武进区医疗工伤生育经办水平提升


近日,在全市医疗工伤生育保险经办工作总结会议上,武进区社会保障服务中心被评为市级医疗、工伤、生育经办工作先进单位。
今年以来,区社保中心围绕“完善、提高、创新、惠民”的目标,依托金保工程,扩大覆盖范围,提高保障待遇,强化基金管理,优化经办服务,全面提升医疗、工伤、生育经办水平。
覆盖人群日益扩大。区社保中心以《社保法》实施为契机,加大宣传力度,通过举办普法宣传周、报刊解读、媒体宣传、集中培训等方式进行全方位发动。同时,实施五险合一,医疗、工伤、生育、失业与养老保险实现统一参保、统一基数、统一征缴,有力地推动了扩面工作的开展。以稽核保扩面,以扩面促稽核,通过加强《社保法》执行力度,优化稽核手段,促使参保单位如实申报缴费人数和缴费基数,有效扩大了医疗、工伤、生育保险覆盖面。
保障水平日益提高。城乡居民合作医疗保险筹资标准提高至300元/人年;提高退休人员基本医疗保险待遇,月退休工资高于1600元的,其个人账户按月退休工资的5%划入,低于1600元的按月80元划入;1-4级工伤人员伤残津贴及供养亲属在原基础上增资10.26%;女职工生育一次性营养费提高到478元。
全面贯彻社保新政。实行生育保险实时结算,由原来到中心报销改为直接在医院刷卡结算,解决参保人员往返报销和个人垫付资金困难的问题。实施基本医保门诊统筹,对参加职工基本医疗保险人员,发生符合规定的普通门诊医疗费用,在一个年度内超过起付标准的予以相应的补贴,切实减轻参保人员门诊医疗费负担。
基金管理安全高效。在基金征收方面,强化基金征缴,做好基金申报,准确核定缴费,更新人员信息;及时催收补缴,通过电话催收、书面催收、上门催收三结合办法,保证基金的足额征收;密切部门配合,与相关部门建立不定期沟通协商机制,共促征缴。在基金支出方面,做好定点单位费用结算工作,加大定点单位管理力度,做好基金预算、分析,建立基金预警机制,确保基金安全。
经办服务再上水平。推行医疗费用即时结算“一站式”服务,享受城乡医疗实时救助的参保人员实现刷卡结算;居住在新北区的原武进区属企业的退休人员实现就近住院治疗;特殊人员医疗费节约奖由原来的单位代发改为直接发放,贴心周到的服务得到参保人员的一致认可。

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