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养老院的模式需要创新
随着老龄化趋势加剧和传统的养儿防老模式受到挑战，越来越多的老年人需要走进养老院。目前我国养老机构发展很快，但无论公办还是民营的养老院，都面临巨大的生存压力。养老院的模式需要创新，需要多元化。
山东济宁医学院管理学院的任远提出一种新式连锁养老院的模式。现在养老院的经营几乎都是脐带式的，如果没有及时的资金注入，要么难以维持，要么惨淡经营。资金缺少的同时，伴随而来的还有服务质量低下、设施简陋等问题。导致这些问题的关键是传统的养老院没有和市场运作有效联系起来，缺乏专业的管理和运营模式。任远提出： “连锁式养老院在总部设立独立的资本运作部门，它的主要任务就是开源，利用现有的一切资源增收。增收的一个重要工作就是开发项目，例如和保险公司、政府等联合开发新的保险品种。由于现有的养老金都是以现金的形式发放，在不计算我国养老金储蓄量的情况下，老人拿到足额的现金后，还需要自己购买必需品和保健品。这些物品无法自己跑到老人手里，这就需要支付额外费用。需要人看护的，还需要支付看护费；需要定期检查就医的，还需要支付保健费等。新型保险则省去了这些周折。在缴纳一定数额的保险金后，就可以免费进入高档的连锁养老院，安享晚年。这种模式一旦开发成功，就用保险的利润二次投资，进行资本运作。”
2008年在江苏省苏州市沧浪区出现的 “邻里情”虚拟养老院也是一种崭新的探索。它被称为 “没有围墙的养老院”，也是全国首个虚拟养老院。它不仅得到了当地很多老人的认可，同时也为破解居家养老市场化运作提供了新的思路。该虚拟养老院位于苏州葑门西街，这个建筑面积300平方米的 “虚拟养老院”里没有一个老人，实际上是该养老院的指挥中心，葑门街道480户老人的资料都已被录入系统数据库中。养老院可以提供6大类53项服务，凡是老人所需要的服务，他们都应有尽有。需要服务的老人可以像进饭店点菜吃饭一样根据自己的需要，打一个电话随意下单,丰俭由人。
沧浪区 “邻里情”虚拟养老院运行以来，取得了良好的经济效益和社会效益。一是降低了养老成本。如果投资建设机构养老院，平均每个床位需15万元左右。虚拟养老院目前政府投资不足150万元，基本解决了4000多位老人的养老需求，成本远远低于机构养老。二是提高了养老服务的效率。开办一年多，服务对象由252户400余人增至2290户3000余人。三是改善了养老对象的生活质量。虚拟养老院更低的成本、更高的效率让老年人足不出户就能享受人性化关爱与社会化服务，满足了老年人多样化、个性化、多层次的需求。
常熟理工学院管理学院教授张国平这样评价虚拟养老院： “它有效地克服了原有居家养老的局限性，解决了空巢老人居家养老、社区服务等系列难题。实现了居家养老服务工作的便捷性、实效性、针对性，同时又因其服务标准明确化、服务管理规范化、服务理念民本化、可操作性强、可控性强而具有普适性，故而极具实践推广价值，具有重要的示范意义。”目前，北京西城区、上海静安区、宁波海曙区、辽阳文圣区等地也在因地制宜地推广虚拟养老院，创造和形成了各具特色、多种多样的服务模式。
此外，在养老院的建设中，外资也是可以利用的资源。2007年，商务部副部长廖晓淇与香港特区政府财政司长唐英年在港签署 《〈内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排〉补充协议四》。补充协议明确，香港服务提供者将获准在广东省以独资民办非企业单位形式举办养老机构，试点提供养老服务，并获准在内地设立独资企业，提供环境服务。目前，已有高级外资养老院在上海国际医学园区落户。就在这家外资养老院成立不久，德国青年社会及教育工作国际联盟也与青岛市老龄办达成合作意向：在未来2年到3年内，双方结合各自的优势与特点取长补短，中方发挥市场优势，德方发挥资金及经验技术优势，在青岛开办养老服务业项目，建设高档养老机构。专家认为，养老机构是个特殊行业，既有营利性，又有福利性，回报率低，投资回收周期长，管理又比较复杂，这对外资养老院是一个巨大的挑战。外国投资者之所以看好这一产业，恰恰看中了中国数量庞大且增长迅速的老龄人口。目前中国已经进入老龄化社会，再加上富裕人口越来越多，中产阶层正在慢慢形成，高档养老院的出现是一个必然，也肯定会吸引外资进入。
尽管养老院的形式在趋向多元化，市场的作用也在逐渐得到发挥，但公办养老院仍是不可缺少的。同济大学经济与管理学院王婷认为，政府干预有利于促进公平，政府出于公平而予以支持的重要领域是基础教育和医疗，提供养老院服务也应该维持一定的社会公平性。由于养老院对入院老人收取住院费、护理费、伙食费等费用，一些民办养老院为了追求利润，会向老人收取高额费用。在这种情况下，只有具有支付能力的老人才能享受养老院服务，一些收入低的老人由于家庭无力承担养老院费用，可能虽然瘫痪在床、无子女照顾，但还是不能进养老院养老。这带来了严重的不公平。因此，需要有政府的干预起到 “救急救穷”的托底作用。
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