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给参保人员更多便利
为买药，参保人员每次行程920公里、坐15个小时火车，往返车票五六百元，加上食宿费用，来回一趟要花近千元，这些费用只能换来购买3个月的药品。有时为了赶专家出诊时间，参保人员还要坐飞机赶往医院，路费又多出好几倍，奔波辛苦更别提了。但是，这样的苦日子对内蒙古自治区鄂尔多斯市参保人员来说是一去不复返了。
“政府出台的医保政策确实好，像我这样的下岗职工，家庭经济困难，医保中心不仅解决了我的劳顿之苦，而且给我报销了医药费，让我感到了政府的温暖！”这是陈万良的肺腑之言。今年53岁的陈万良是原伊盟房地产公司一位军转干部，近年患上银屑病。一种药对他的病很对症，疗效好，但由于购买这种药的人少，加上利润薄，本地定点医疗机构和慢性病定点药店都不备这样的药。陈万良只能到北京一家医院去买。按照北京医保规定，慢性病患者带药最多14天，考虑到他是外地人，允许他带一个月的药，所以陈万良每月要去一趟北京。
10月24日，不堪折腾的陈万良来到鄂尔多斯市医保局，向工作人员倾诉了自己的困难，没想到刘光文局长当即打电话向定点药店了解情况。经过沟通协商，一家定点药店同意为陈万良进药备药。一个电话让陈万良的难题瞬间消解，这得益于鄂尔多斯市医保局与定点药店的良好配合，更是医保局转变工作作风的一个缩影。
近年来，鄂尔多斯市医保局转变工作作风，把服务参保人员放在工作首位，他们在对定点零售药店加强监管考核的同时，强调“服务下沉、服务优先”。首先，他们帮助定点药店宣传医保政策，为定点药店统一定做、免费发放了医保宣传栏。其次，为促使定点零售药店主动履行医保服务协议，自觉执行医保政策，确保安全合理使用基金，为参保人员提供优质服务，医保局的工作人员加强与定点药店的沟通交流。他们积极采纳定点药店的意见和建议，对服务意识强、诚信经营好的定点药店及时结算医保费用，便于他们周转经营。对检查考核优秀的定点药店予以奖励表扬，而对出现错误和问题的定点药店，初次违规以批评教育为主并给改正机会。这种“服务优先”的管理方法受到定点药店的欢迎。
在长期的管理合作中，鄂尔多斯市医保局与定点药店逐步达成了共识：同是医保政策的执行者，一切为了参保人员，把优质服务落到实处，以服务民生践行创先争优。在这样共同的工作目标和理念下，一个个像陈万良这样的医保患者购药难等问题迎刃而解。
最近，鄂尔多斯市医保局组织专人对200家定点药店进行大检查，内容包括：医保政策宣传、医保药品管理、优质服务承诺履行、执业药师上岗、刷卡资料保存等，他们查看医保宣传栏内容是否符合要求，药品摆放是否统一规范，有无推行便民措施，是否对持卡人进行身份核对验证，有无扣押参保人员医保卡、刷医保卡退付现金等违规行为。
“检查结果表明，定点药店经营总体情况良好，大多定点药店窗明几净，药品摆放整齐有序，为参保人员营造了一个温馨舒适的购药环境。在管理上，大多数定点药店比较规范，注重提高备药率，药品种类较为丰富，能够严格核对人、卡证，刷卡材料保存齐全。”医保局局长刘光文介绍说。
另外，工作人员在检查中看到，定点药店在醒目的地方悬挂着医保服务承诺，店员言语和气，服务热情。有的药店在宣传栏里张贴着医保政策法规的最新动态，起到了医保与参保人员之间互通信息的桥梁作用。但是，少数定点药店的从业药师没有按规定在店值班，个别药店存在超范围刷卡等违反医保政策和服务协议规定的行为。针对发现的问题，工作人员当场与定点药店负责人沟通，提出整改意见，要求限期整改。整改后若仍存在此类问题，将按协议规定查处。
据悉，此次抽查的30家定点药店，有10余家药店受到表扬，1家药店被口头批评，6家药店受到暂停刷卡、停机整改的处罚。面对鼓励和处罚，定点药店心服口服。工作人员像往常一样解答、宣传了医保政策，认真听取了药店的意见和建议，加强了双向沟通交流。
民生为本，服务优先。鄂尔多斯医保局寓管理于服务，以服务促管理，在推动定点药店向规范、诚信、和谐方向发展的同时使管理上了一个新台阶。医保经办机构与定点药店同心协力，最终的目标是让所有参保人受益！
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