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明年住院最高报销10万元
近日，江门市各市、区陆续开始发动城乡居民参加2012年城乡医保。记者从江门市人力资源与社会劳动保障局获悉，明年的城乡医保在报销比例、最高支付额度、个人缴费标准、特定病种范围、缴费免减范围5个方面有所调整。日前，医保扣费已开始，于月底截止。提醒已参保居民在存折账户内存足金额，方便银行扣费，而首次参保的城镇和农村户籍居民须于本月底前到户籍所在地办理参保缴费手续。
明年医保五大方面有调整
据市人社局医疗与生育保险科张科长表示，2012年的城乡医保主要在5个方面作了调整。其中个人缴费标准从原来的每人每年40元提高至50元。与此同时，免减范围有所扩大，低收入家庭（指各市、区民政部门核发“低收入家庭证”的家庭）中的未成年人首次被纳入困难居民范围，实行个人免缴费。
在待遇方面，标准也有所调整。其中参保人在社保年度内住院医疗费用累计最高支付限额从原来的8万元提高到10万元。住院基金支付比例也在原来规定的基础上提高10个百分点，在定点医疗机构就医，基金支付比例为，基层卫生服务定点医疗机构80%，一级定点医疗机构75%，二级定点医疗机构65%，三级定点医疗机构50%。在非定点医疗机构就医，基金支付比例统一为40%。
另外，特定病种门诊补助待遇标准也有了新的调整。其中特定病种范围由12种增加到23种，同时有三类特种病的门诊补助标准有所提升，包括恶性肿瘤（放疗、化疗期间）、慢性肾功能不全（需透析）、器官移植抗排异，基金支付年使用定额提高到20000元。而其他病种为3600元，患有两个或两个以上特定病种的，取较高病种年使用定额并增加1200元。
月底前办理参保登记缴费
按要求，2012年全市城乡居民参保率要达95%，其中农村居民参保率达98%以上。目前，各镇（街道）开始发动参保。相关负责人提醒，参保工作本月底截止。首次参保的城镇居民，要在此前持本人户口簿、身份证、开户银行存折和委托商业银行代扣缴医疗保险费授权书等资料到户籍所在地劳动保障事务所办理参保登记手续。而已参保的城镇居民按公布的个人缴费标准，须本月底前在存折存足金额，届时由银行直接从个人缴费存折中代扣代缴。
而大学生、中职（技）校学生参加城乡医保，则统一由学校负责组织。按要求，在校生个人医保缴费纳入学校代收费项目，统一在学校开设的银行账户代扣缴费。而学生已在原户籍所在地参加城乡医保或新农合的，学校应要求其出具参保证明。
包括恶性肿瘤（放疗、化疗期间）、慢性肾功能不全（需透析）、器官移植抗排异、高血压Ⅱ期以上、冠心病、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）、糖尿病、精神病、脑血管疾病后遗症（脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症）、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）、再生障碍性贫血、小儿脑性瘫痪（含0—3岁精神运动发育迟缓儿）、血友病、儿童孤独症等。
23种参保特定病种
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9种社保卡卡面
设计方案等你投票
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陈春花
江门市首批社会保障卡预计于年底发放。近日，市人力资源与社会保障局在网上公布了9种社保卡卡面样式设计方案，接受市民投票。这9种卡面样式不一样，但上面显示了持卡人相片、姓名、社会保障号码、社保卡号、有效日期等基本信息。而且其属于银联卡，可具有现金存取、转账、消费等功能。市民可登录网站http：//ldj.jiangmen.gov.cn/进行投票。
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