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同城同待，杭城医保惠城乡
近日，家住浙江省杭州市下城区天水街道的的参保居民徐秋仙，因肺部感染住进医院。在此期间，徐秋仙住院费用花了653780.58元。面对高额的医疗费，79岁的徐秋仙老人并没有显得特别紧张，因为她参加了医疗保险，并且可以享受医疗救助。如果这事放在2年前，医保基金只能为老人报销9.4万元，其他的50多万元就要自己承担。
政策倾斜 大病重病心不慌
参保人员为何患了大病心不慌？杭州市医疗保险管理服务局局长谢道溥坦言： “2008年，我们将医疗救助纳入 《杭州市基本医疗保障办法》。2010年，我市又增补了即时救助。现在，参保人员就医、购药时，通过信息网络就可以直接得到救助资金。”
为了了解真实情况，记者来到杭州市医保结算中心。在信息系统里，工作人员调出了徐秋仙老人的资料，上面显示她住院得到的医疗救助资金为321368.42元。据介绍，2010年，杭州市本级救助医疗困难人员46.8万人次，支付救助金1.1亿元；今年1月—8月，杭州市医疗救助困难人员373957人次，救助金额达6164.76万元，与比去年同期相比，分别增长49.19%和32.88%。
杭州市参保人员，特别是患大病重病人员之所以敢看病、敢住院，得益于杭州市实施的医保城乡一体化。为了实现医保的公平公正，今年1月，市政府将新农合、医疗救助工作合并到人社部门管理，建立了职工医保、城乡居民医保、医疗救助三位一体的管理模式。目前，全市参保人数达750.25万人。同时，杭州市医疗救助范围也由原来只限持有困难家庭救助证的参保人员和职工医保人员，扩大到持有杭州市残疾人基本生活保障证、二级以上残疾人证、低保户、市区两级困难家庭、困难重症精神病人、城镇居民、新农合参保人员，以及患重大疾病的外来务工人员。
医保待遇 城乡居民一个样
说起城乡医保的好政策，在西子湖畔住了几十年的农村居民周关松老人有说不完的话： “我今年74岁，患了大病就赶上了好政策。从新农合到居民医保，不到2年的光景，政府提高了医保报销额度，让我享受到了重大疾病医疗救助待遇。这在以前是不敢想的。”
2个月前，周关松老人患上了肺癌，2次住院治疗，共花医疗费259202.96元。如果按周关松老人以前参加的新农合来算，基金只能报销一小部分费用。 “我算了算，自己恐怕要支这个数。”周关松老人做了个10万的手势， “由于杭州实施了医疗保险城乡一体化，从今年1月起，我就享受城镇居民医保待遇了。近日，我从医院回来，看到医保基金、大病医疗救助基金2项，为我支付了131354.81元的医疗费用。与以前的政策相比，我个人少承担了84674.81元。”
据杭州市人社局局长张建华介绍，在750.25万人的参保大军中，城镇居民参保人数是388.31万人，市本级参保人数是361.94万人。不论老百姓的户籍在哪里，城乡居民的医保待遇是一样的。
为了让城乡居民共享经济发展成果，减少城乡医保差别，今年，杭州市适度调整筹资标准，加大政府投入力度，提高参保人员报销比例和最高支付限额，使城乡居民医保待遇水平达到均衡。
在实施城乡医保一体化过程中，杭州市医保工作亮点纷呈，主要体现在4个方面。一是参保人员在一个结算年度内只承担一个住院起付标准，其标准按首次住院的医疗机构等级确定。住院医疗费实行分段补偿，政策范围内的住院报销比例达60%以上。二是参保人员住院医疗费统筹基金最高支付限额提高到居民可支配收入的6倍以上，达到15万元。三是所有区、县 （市）实现医疗保险门诊统筹，根据缴费标准不同而略有不同，实行 “通道式”上不封顶模式。四是降低乙类药品包括医用材料个人自付比例。
政府出钱 百姓减负得实惠
为了给城乡参保居民提供方便快捷的服务，杭州市2105个行政村按照机构、场地、人员、经费、制度、工作 “六到位”的要求，建立了劳动保障服务室，市医保局提供了 “一张信息网、一站式服务、一张社保卡、一块显示屏、一个宣传栏”服务项目。 “这些措施有效缓解了城乡居民看病贵问题。”张建华介绍说。
经过4年努力，杭州市医疗救助体系建设取得较好的成绩，得益于市委、市政府在财力上的鼎力支持。2008年，该市救助医疗困难人员1万人次左右，救助资金达3200万元；2009年，救助医疗困难人员1.62万人次，救助资金达5000万元；2010年，救助医疗困难人员46.8万人次，救助资金达1.1亿元。同时，杭州市政府每年按参保人员缴费基数总额的0.5%对职工医保进行补助；提高城乡参保居民补贴额度，每人每年补贴达筹资标准的60%以上。
杭州市政府不仅把目光放在参保居民上，而且拿出真金白银补助困难群体。例如，对持有杭州市困难家庭救助证、杭州市残疾人基本生活保障证、二级及以上中华人民共和国残疾人证的城乡居民、城镇 “三无”人员、孤儿、农村五保户、重点优抚对象等应缴纳的医保费用，由政府全额补助。2010年的数据显示，杭州市本级财政补贴达3.5亿元。
江南忆，最忆是杭州。我们相信，杭州百姓会越来越多地享受医保改革带来的好处。
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