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郑州两步走 力争2013年城镇医疗、生育保险五统一

2017-04-03 08:00:01 无忧保
  为完善郑州市城镇基本医疗保险和生育保险制度,郑州制定《郑州市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》,力争2013年底前实现市、区城镇医疗保险、生育保险五统一,完善市级统筹模式。   据了解,郑州市城镇医疗保险、生育保险市级统筹将分两步实施:第一步,在2011年底前实现市、区城镇医疗保险、生育保险四统一,即统一筹资标准、统一待遇水平、统一业务流程、统一信息系统;市区和县(市)城镇医疗保险、生育保险分别执行不同的政策;建立市级调剂金制度。   第二步,完善市级统筹模式,2013年底前实现市、区城镇医疗保险、生育保险五统一,即统一筹资标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统;市区和县(市)建立“四统一分”的市级统筹新模式,即城镇医疗保险、生育保险统一筹资标准、统一待遇水平、统一业务流程、统一信息系统、基金分级管理。   从2011年7月至2013年7月为第一步到第二步的过渡期,在过渡期内,《办法》要求,各县(市)要调整城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险政策政策,逐步向市本级政策靠拢,为建立“四统一分”的市级统筹新模式打下基础。   据悉,为实现第一步的目标任务,郑州市本级与六区(金水区、中原区、二七区、管城回族区、惠济区、上街区)统一执行市本级的城镇医疗保险政策。县(市)城镇医疗保险暂按各自现行政策执行,以后逐步过渡到全市统一政策标准。全市生育保险按《郑州市人民政府关于印发郑州市职工生育保险办法的通知》执行。      郑州市和县(市、区)统筹采取建立市级调剂金的形式,市级调剂金从市本级和县(市、区)医疗、生育保险基金中分别提取,提取数额按照当年实际征缴的城镇职工、城镇居民医疗保险统筹基金收入和生育保险基金收入的10%确定。市级调剂金纳入市社会保障基金财政专户管理,实行分别列账、单独核算。当各级医疗、生育保险基金出现当期透支时,首先使用各级累计结余基金弥补透支;使用各级累计结余基金后仍出现缺口时,使用市级调剂金弥补缺口;市级调剂金不足弥补时,根据各级扩面任务和基金收支计划完成情况,收支缺口由市、县(市、区)财政分别负担。   此外,《办法》强调,参保登记、基金征收,医疗费审核、生育保险待遇审核,城镇医疗保险基金、生育保险基金实行分级负责制。(

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