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兵团医疗体制改革显成效基本药价下降15%


自2009年兵团医改启动以来,到2010年底,兵团医疗体制改革取得了显著成绩,基本医疗保险参保人数达到218.36万人,综合参保率达到90%以上。178个团场医院和社区卫生服务机构实行了基本药物零差率销售,基本药物价格下降15%。这是8月17日记者在新疆生产建设兵团新闻发布会上获悉的。
据新疆兵团发改委副主任郭毅峰介绍,目前,新疆兵团职工医保建立起以基本医疗保险为主体,大额医疗补助、公务员医疗补助、慢性病门诊医疗等为补充的多层次职工医疗保障体系。基本医疗保障覆盖面不断巩固扩大,保障水平稳步提高,经办管理和服务能力全面提升。
截至2010年底,职工基本医疗保险参保人数达到120.22万人,居民基本医疗保险参保人数达到98.14万人,提前实现参保率达到90%以上的预定目标;财政对居民医保的补助标准提高到每人每年120元人民币。缓解了职工群众“看病难、看病贵”问题,为减轻职工群众负担、促进经济发展、维护社会稳定发挥了不可替代的作用。
郭毅峰介绍,自2009年5月新疆兵团深化医药卫生体制改革以来,按照“保基本、强基层、建机制”的要求,五项重点改革取得初步成效:基本医疗保障覆盖面不断巩固扩大,保障水平稳步提高,经办管理和服务能力全面提升;基本药物零差率销售实施范围继续扩大,基层医疗卫生机构财务补助增加并兑现了绩效工资;基层医疗卫生服务体系建设得到加强;完善公共卫生服务,均等化水平有新的提高;确定公立医院改革试点地区,积极开展基础性工作。
据了解,截至2010年底,新疆兵团职工基本医疗保险基金收入达15.6亿元,支出14.67亿元。其中,统筹基金收入9.07亿元,支出8.41亿元,累计结余5.65亿元,可支付月数7.75个月。居民医保基金收入1.88亿元,支出0.81亿元,累计结余3.22亿元。
郭毅峰称,2011年,新疆兵团将进一步加快推进基本医疗保障制度建设,使职工基本医疗保险、居民基本医疗保险参保人数达到219万人,财政对居民医保的补助标准提高到每人每年200元。
据兵团劳动和社会保障局医保处处长梁清华介绍,为了提高基本医疗保险待遇,兵团从2011年1月1日起,总体上扩大了用药范围,提高参保人员待遇水平,将使用乙类药品的患者自付比例普遍从15%或20%调减到10%左右。
职工医保和居民医保住院封顶线分别达到当地职工年平均工资和当地居民年可支配收入的6倍以上,也即全兵团职工医保封顶线平均从13万元左右提高到17万元左右,居民医保封顶线从2万元左右提高到5万元以上。
职工医保政策范围内住院医疗费用报销比例达到75%以上。其中:一级医疗机构85%-90%;二级医疗机构75%-80%;三级医疗机构65%-70%。居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例达到70%左右。其中:一级医疗机构75%-80%;二级医疗机构65%-70%;三级医疗机构55%-60%。也将参加居民医保的住院分娩医疗费用纳入居民医保报销范围。
今年全兵团将普遍开展居民医保门诊统筹工作,从而将居民医保报销范围从住院扩大到门诊。将参加居民医保的各类学生在校发生意外伤害的医疗费纳入居民医保报销范围。还实施了一卡通,社会保障卡已完成8个统筹区近75万余人信息采集和批量制卡工作,已实际制发社保卡40万张。

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