居民享受“一站式”申报补充医疗保险服务


“以前需要先到社保来报销,再到保险公司申办补充保险,最少也得跑两趟,如今一次就能全部办理好。”前来申办补充保险的市民如是说,近日,市社保局专门在医保服务大厅设立太平洋人寿保险服务窗口,由专职人员提供“一站式”服务,居民可随时申办补充医疗保险报销事宜。
为进一步健全和完善城镇居民医疗保障体系,减轻参保居民基本医疗保险和大额医疗保险报销后的个人负担,根据《张家口城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》有关规定,建立城镇居民补充医疗保险,今年1月1起执行该政策,即对参保居民因病住院的,其住院费用剔除基本医疗、大额医疗保险报销后个人自付部分实行补助,由太平洋人寿保险股份有限公司张家口中心支公司承担相关理赔事宜。按照参保居民医疗费用报销程序,一般定为居民基本医疗保险、大额医疗保险和补充医疗保险。对没有必要后期治疗,累计医疗费用不可能超过基本医疗最高支付上限的,可直接申请补充医疗保险补助。患有门诊特殊病的,补充医疗保险申请的受理时间为当年10月——12月,由太平洋人寿保险公司自收到申请一个月内支付补充医疗保险费。
根据三个月以来实施情况,为进一步方便参保居民快捷申办,市社保局决定专门在医保服务大厅设立太平洋人寿保险服务窗口,实行“一站式”服务模式,打破受理时间限制,随时接受居民申办城镇居民补充医疗保险报销事宜。

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