奎文7.5万居民城乡医保一体化


奎文区大虞街道孙家社区居民钟风琴,原先参加“新农合”,今年2月份参加城镇居民基本养老保险,前不久发生动脉瘤破裂住院,出院时报销医疗费用43421元,比“新农合”多报销4642元。
去年底,这个区将7.5万“新农合”参保人员纳入城镇居民基本医疗保险参保范围,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗“三张网”完成并轨管理,从而实现了医疗保障制度真正意义上的城乡一体化。
从去年8月份开始,奎文区大力推行“村改居”综合配套改革,全区59个行政村全部撤村设居,7.5万农民转化为市民。与此同时,该区将城乡医疗保障作为社会公共服务管理的一项重要内容,进行了积极探索。去年底,整合城镇居民医保和新农合制度,实施城乡居民基本医疗保险制度,居民医保可选择的定点医院由原来的47家增加到61家,医保报销的药品达到2850余种,所有医保定点医院实现了刷卡就医、联网结算,患者只需提供医保卡,就可在所有定点医院就医,享受“即结即报”医保待遇。另外,还增加了学生儿童意外伤害附加险、符合计划生育政策参保居民生育补助等,保障能力进一步提高。
目前,这个区城乡居民住院报销比例最高达到65%,与“新农合”时期的55%相比,提高了10个百分点,起付线则由“新农合”时最高的2000元降到了700元。年度内统筹基金累计最高支付限额为6万元,比“新农合”时期提高了1万元

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