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门诊费将设限 严重超标医保拒付
超量、重复开药，过度检查治疗，这样的看病方式将行不通了。昨天上午，朝阳区多措并举率先启动定点医疗机构强化管理，4月起，将给定点医院下达次均门诊费用指标，每月进行考核，超标将予以警告、通报，最严重的给予曝光和暂停医保付费。这有望在全市逐步推广。
目前，朝阳区定点医疗机构共达338家，为全市十六区县中最多，其中二级、三级医院27家。朝阳区人力资源和社会保障局率先启动定点医疗机构强化管理，集中出台控制医疗费用不合理增长的具体措施。
首先，各定点医疗机构在诊疗过程中，必须查验手册，保证每位看病者是实名制就医，杜绝医疗费用不合理支出。
其次，在治理乱收费、高收费方面将出新招。今年4月起，将给全区所有定点医疗机构下达门诊次均费用考核指标。这表示，根据各医院正常门诊看病费用的测算，下达个性化考核指标，包括二级及以下定点医疗机构，制定次均门诊费用，逐月进行考核。严重超标的定点医院将取消其医保定点的资格。
相关负责人介绍，这样，各医院的门诊医生看病时，必须因病施治、合理检查和用药，让患者看病不用负担没必要的支出，减少患者负担。
上半年，朝阳区将成立全市第一支“医保执法队”，每天到各医院检查，并对医疗费用数据进行统计和分析，筛查出医保违规就医信息和可疑数据，并用执法权力进行处罚。
此外，今年将对全市定点医疗机构的医疗费用加强管理，全市一级医院已测算出门诊次均费用，并有望成立全市的医保执法队伍。
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