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五家医院医保资格暂停


武汉市首次对医保定点医疗机构进行信用评级,昨日公布评级结果,5家仅获评A级的医院被暂停医疗保险服务资格。今后,市民到医保定点医院看病,可以数数医院的信用等级有几个“A”,“A”越多说明医院收费越规范。
昨日,武汉市医保定点医疗机构信用等级评定工作会议通报:广州军区武汉总医院、武汉市中心医院等28家医保定点医院,被评为最高信用等级AAA级;梨园医院、武汉市第六医院等145家医院被评为AA级;武汉武锅医院、武汉东方国济中西医结合医院、武汉蓝湖医院、汉阳区琴断口街社区卫生服务中心、武汉市硚口区汉中街卫生服务中心等5家医院被评为A级,这5家医院被暂停医疗保险服务资格。
武汉市医保中心负责人说,这是武汉市首次对医保定点医疗机构进行信用评级,治疗和收费是否合理,是评级的重要指标。信用等级与医疗费用结算和医保资格直接挂钩,AAA级医疗机构的医疗服务质量保证金全额兑付,AA级和A级医院分别按90%和80%兑付,有严重违规行为的医院还将被暂停甚至取消医保资格。此次被评为A级的5家医院,不同程度存在分解住院、冒名住院、过度治疗等危及基金安全和侵害参保人利益的严重违规行为,因此被暂停医保服务资格。何时恢复,将视其整改结果再定。
昨日,这一评级结果一发布,就在武汉市定点医院中产生强烈震动。武汉市中心医院医保办主任冯革奇说,武汉市此次“出了重拳,动了真格”。目前定点医院80%以上的病人来自医保参保人,被暂停医保资格,意味着相关医院甚至难以生存。

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