0571-22931819
标签：
公平为统领 惠民巧筹划
宁夏属老少边穷地区，又是我国唯一的回族自治区，地域面积小，人口不多，经济总量也不大，但在实现跨越式发展过程中，他们想大事、干大事。
2010年10月9日，在自治区主席王正伟主持召开的政府常务会议上，常务会议组成人员郑重地对 《宁夏回族自治区统筹城乡居民基本医疗保险的意见》投下了神圣的一票。
这看似寻常的决策过程，背后却有着千钧力道。
城乡居民医保统筹，打破了居民只能按户籍身份被动参加相关医保的局面。自此， 宁夏城乡居民参加医保，不再有户籍、身份上的区别，可以自由选择同一制度下的缴费档次，享受同一种药品目录。这项政策惠及全自治区400多万城乡居民。
城乡居民医保统筹，迈出了城乡统筹新步伐。在医疗保障制度建设和发展新的历史阶段，宁夏把以民为本作为出发点和落脚点，将医保放在统筹城乡发展的层面和高度来设计，彰显了社会保险的公平性，确保城乡居民能公平享受改革发展的成果。
2010年12月3日，自治区统筹城乡居民基本医疗保险试点工作正式启动。在 “十一五”末，宁夏顺利踏上了构建公平医保的新征程。这一步，宁夏走在了全国各省区前列，彰显了小省区的大气魄。
大视野：民生为本 统筹城乡
大气魄源于不拘泥于当下的大视野。
自1999年，宁夏在全区范围内建立城镇职工基本医疗保险制度起，13年间，宁夏在全区逐步构建起了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗3项制度和城乡医疗救助制度 “3＋1”的大医保格局。截至今年10月底，全区基本医疗保险参保总人数达559.18万人，其中城镇职工医保92.95万人、城镇居民医保94.23万人、新农合372万人。
面对这一组组数字，宁夏人没有陶醉，而是将目光投向了更远处、更高处的统筹城乡发展。
“‘3+1’构架从制度上实现了人人享有医保，但随着我区城乡一体化建设的加快，城乡制度分设在发展中也显现出待遇不均衡、城乡不衔接、流动不适应等问题。”宁夏人社厅厅长张学武如是说。
2009年底，张学武深入新农保试点县进行调研。老百姓普遍反映“参加新农保好啊，可新农保、新农合我们手中这好几个本本能不能换成一个啊？” “我们农民报销太低了，什么时候能和城里人一样高啊？”
百姓的话，句句印在了张学武的心里。百姓的需求，也正是自治区党委、政府决策的出发点、工作的着力点。统筹城乡居民医保，已成为当地的民生大事，愈发显得紧迫。
2010年，自治区党委、政府将统筹城乡居民医疗保险列入了年度民生计划，相关工作有条不紊推进。2010年1月11日，自治区政府决定将新型农村合作医疗管理职能和机构从卫生部门整体划入人力资源社会保障部门，以理顺管理体制，为统筹城乡居民医疗保险奠定基础。短短一周时间，移交工作平稳完成。坊间一度担心的部门利益纠结，在卫生、人社部门的密切配合下，被 “一切从百姓利益出发”的工作准则所驱散。
统筹城乡居民医保，在宁夏这个经济欠发达地区完美破题。
大手笔：公平至上 制度统一
大手笔源于改革的大决心和大勇气。
“从机构移交到政策出台，经历了半年多的时间。”几个月间，从居民集中的社区到农民劳作的乡村，从较为富庶的北部到南部贫困山区，都留下了张学武及同事和自治区卫生厅有关人员调研问询的足迹。统筹城乡居民医保体系要覆盖哪些人群，钱该如何筹集，老百姓是否承受得起？惠及城乡居民的医保制度的每一个环节在反复调研征询中渐渐清晰。
“公平是基石，惠民为根本，制度要统一”，张学武如是描绘。
2010年10月9日， 《宁夏回族自治区统筹城乡居民基本医疗保险的意见》正式出台。
《意见》除将具有宁夏户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民、在宁夏就读的在校大中专学生纳入参保范围外，还把外省区在宁夏长期投资经商和务工人员的未成年子女也纳入了参保范围，解决了他们的后顾之忧。宁夏的统筹城乡居民医疗保险实现了真正意义上的全覆盖。
在关键性的筹资机制和筹资标准上，宁夏更创新性地提出了 “一制多档”的办法，既兼顾了不同层次的医疗需求和经济承受能力，又为参保人员留出了提升待遇水平的通道。他们在统一的制度下设立了3个缴费档次，由城乡居民自愿选择，体现多缴多享受原则。在财政为参保人员统一补贴120元的基础上，设定一档150元，个人缴费为30元，与现行新农合缴费水平持平。二档280元，个人缴费为160元，较城镇居民成年人现行缴费水平略有下降，居民能够承受。三档400元，个人缴费280元，主要是为重病、慢性病患者及经济条件较好的家庭设计。三档不同的缴费标准，对应的住院年度最高支付限额分别为3万元、8万元、12万元。
宁夏固原的连忠雄说，不论农民还是城里人都一样。一年才缴百来块钱，少抽几包烟就有了，国家又把大头给补了，有钱就多缴点，万一得病住院还能多报点，很划算。
宁夏还在筹备社会普遍关注的“一卡通”工程，今年已经启动了新型农村社会养老保险、城乡居民医疗保险一卡缴费及异地就医结算试点工作，向参保农民发放了社会保障卡，2011年将逐步推开。
“不久的将来，农民就会和城里人一样，只需手持一张卡，就可以到自治区内任何一家定点医院就医，能即时报销和结算”，张学武说。
大保障：政策普惠 优抚特困
大保障源于对民生的关注、对民利的维护。
宁夏将大保障的概念引入了统筹城乡居民医保的新政中。在保障范围上，除重点保障住院，保证原有待遇水平不降低外，将保障范围扩大到住院大额医疗费用报销、门诊大病、普通门诊、生育、意外伤害医疗等，增强了政策的普惠性、公平性。
参保居民发生第三方责任意外伤害的，在基本医疗保险政策范围内的住院医疗费用由医疗保险基金支付。属于自治区 “四免一救助”政策范围的农村居民，按自治区“四免一救助”政策执行。一个医保年度内出生的婴儿，其母亲已经参保的，可用其母亲的姓名享受医疗保险待遇。
新政密实的大保障网也将特困人群涵盖在内。
为解决特困人群的缴费难题，自治区在财力紧张的情况下，决定每年新增3100多万元用于补助城乡居民。民政部门按照居民医保的新规，对城乡特困人员按个人选择的缴费档次予以补助。其中，农村特困的成年、未成年人每人每年补贴60元；大额医疗补助每年安排1649万元资金，将自治区财政原对城镇特困人员人均补贴60元大额医疗费用的政策，扩大到城乡所有特困人员。
“看病给报销，困难有救助”，以前农民想都不敢想的事情，如今即将在宁夏变成现实。
到2011年，宁夏城乡居民基本医疗保险的参保率将达到90%以上，政策范围内住院费用报销比例达到60%以上。2015年参保率将达到95%以上，住院费用报销比例达到65%以上，门诊统筹和医疗费用即时结算覆盖全区。
踏着统筹城乡发展的时代节拍，塞上江南绘就的公平医保图，将为 “十二五”的壮美画卷增光添彩。
声明：本站原创文章所有权归无忧保所有，转载务必注明来源；
转载文章仅代表原作者观点，不代表本站立场；如有侵权、违规，请联系qq：1070491083。
