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让大学生感受到政策优惠

2017-04-17 08:00:01 无忧保
  记者:2010年度大学生参加城镇居民医保工作已经启动,南京市涉及在校全日制大中专学生、研究生近70万人。把这样一个庞大的群体纳入医保范围,工作之繁重,任务之艰巨,不是一个“动员”就能了之的。南京市是如何应对的?   王福华:将大学生纳入城镇居民医保范围,不仅是医保制度改革的深化和延续,体现党和政府对大学生医疗保障的关心。而且从根本上解决了大学生的医疗费用问题,促进他们的身心健康。为了把这件好事办好,早在今年8月份,我市就召开了“在宁高校大学生参加城镇居民医保工作会”,江苏省人社厅、教育厅、财政厅和南京市有关部门领导出席会议,78家高校领导参会。经过动员,各部门对大学生参保都提出了具体要求。为了吸引大学生参保,我们出台了让大学生看得见、摸得着的优惠政策。同时加强对高校经办人员的业务培训,讲政策,说流程,为大学生参保提供了方便快捷的服务。   记者:大学生参保具有较强的时间性,工作量大,要求高,做好数据的采集、信息系统建设等基础工作就显得格外重要。你们在管理服务中,采取了哪些措施,确保基础数据的准确,让大学生,特别是新生尽快参保?   王福华:大学生参加城镇居民医保,是一项政策性强,社会关注度高的工作。为了做好大学生参保有关数据的统计分析工作,我们要求各高校要按时、按格式报送有关数据,便于财政补助资金的考核、结算、划拨,以及困难大学生的医疗救助等工作。为了让大学生及时了解医保政策,我们将医保政策、办事指南、医保动态等内容,在我市人力资源和社会保障网上及时公布;建立“医保公共服务平台”,把服务延伸到高校医疗机构。   为了确保大学生应保尽保,我们抽专人负责大学生参保工作;利用方便快捷的信息采集系统,加快了制证制卡速度,及时发放医保证卡,让大学生参保后及时享受到医保待遇。如南京林业大学,除了新生正在采集信息外,原有老生近两万人已经办理了参保登记手续;南京工业大学是省属学校中率先办理大学生参保的学校,目前有7000多人参保,已有64人享受到了医保待遇。当下,各高校参保热情高涨,年底前大学新生将全部参保。   记者:大学生是一个特殊群体,他们年轻,但参保意识不强,这是推进大学生医保工作的难点。为了增强吸引力,南京在参保政策、待遇享受上对大学生有哪些优惠?   王福华:为了增强政策的吸引力,我们规定,凡是符合高校管理规定的学生,在实习、寒暑假、因病休学等不在校期间发生的就医费用,符合规定部分将给予报销。对因病情需要转诊,并按照规定办理转诊手续的参保大学生,其在外地就医发生的医疗费用,按规定及时予以报销。在一个待遇享受期内发生的医疗费用,最高支付限额为15万元。连续缴费每增加一年,基金最高支付限额增加1万元,最高不超过22万元。另外,我们免除了大学生参加城镇居民医保的制卡费用(工本费20元/人),为每位参保大学生免费制作《南京市民卡》。   大学生参保后,持《南京市民卡》,可以到任何一家居民医保首诊医院刷卡就医,个人只须支付自付费用,其余由医保中心与定点医院结算,个人不垫钱。   为了方便大学生就医,我们将符合条件的高校医疗机构纳入定点范围,并签订服务协议;以高校定点医疗机构为主,开展门诊统筹工作;建立首诊、逐级转诊等就医管理方式,引导大学生合理就医,发挥高校医疗机构“守门人”的作用,使大学生享受到安全、有效、方便、价廉的医疗服务。   对大学生非常关心的医保接续问题,我们规定,参加城镇居民医保的大学生,毕业后有稳定就业的,可随用人单位参加城镇职工医保;属灵活就业的,按灵活就业人员身份参加城镇职工医保或居民医保;非就业状态的,可继续参加户籍所在地的居民医保。这样,就保障了大学生医保待遇不中断。   记者:众所周知,大学生群体处于患病率低的阶段,他们关心参保后得了头痛脑热的门诊小病可以报销吗?南京在这方面是否有政策保障?   王福华:为了进一步提高大学生的待遇水平,近日,我市出台《在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用包干办法》,这是我们为大学生办事实的重要措施。对大学生医保的门诊费用(含人身意外伤害和生育产前检查),我们实行费用包干。门诊医疗费用包干标准为每人每年50元。对于享受最低生活保障的大学生,学校要审核其相关材料及时上报,帮助办理参保手续,个人缴费部分按隶属关系由同级财政安排补助。今后,我们将根据经济和社会发展水平、居民医保基金运行情况、医疗消费水平等等,对大学生医保待遇进行适时调整。   记者:对大学生门诊实行医疗包干,它包含了哪些费用?你们对门诊医疗费如何拨付?当年费用如果用不完怎么办?   王福华:我市大学生参加城镇居民医保后,门诊费用实行包干制,主要用于支付参保大学生的普通门诊、人身意外伤害、生育产前检查等医疗费用。大学生住院、门诊大病和生育医疗费用,按市政府下发的《关于在宁高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》支付。   门诊医疗包干费用的拨付方法是,当年度大学生居民医保参保缴费期结束次月,由医保中心按实际参保缴费人数和门诊医疗费用包干标准拨至各高校。同时,我们要求包干费用要专项用于参保大学生的门诊治疗,专款专用,不得挪用。当年门诊费用如果用不完,结余部分可结转下年使用,超支不补。我们通过推行“门诊费用包干办法”,提高了大学生的门诊待遇水平,加强了高校责任,调动了高校和大学生的参保积极性。   记者:按照政策规定,大学生参保采取“自愿”的原则,没有强制性,一年一参保,这给参保、续保工作带来一定的困难。如何确保新生参保、老生续保,将成为一个绕不开的话题。南京是如何应对这个问题的?   王福华:大学生参加城镇居民医保,由于是“自愿”,所以我们在扩面中不可能对各高校下达硬性指标,给医保扩面带来不小的压力。尽管如此,我们会利用学校开学和新生报到之际,主动帮助和指导高校开展大学生参保工作,为学校提供优质高效的服务。对于处于观望和等待的高校,我们会重点帮助,及时解决问题,营造一个好的服务氛围。同时,我们会加大宣传力度,利用高校宣传栏、网络、海报等形式,大力宣传医保政策,用生动的事例、优惠的政策,让大学生真正感受到参加医保的实惠。

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