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一人参保 全家看病
医改从东莞实际出发
李毓全表示，东莞深化医药卫生体制改革已有良好基础，基本医疗保险实现了全覆盖，参保人数达到了592万，2009年市财政医疗卫生经费支出8.7亿元。
李毓全指出，本次改革涉及医院、医生、病人、药商等多方利益的调整，各级财政支出的压力必然增大，又涉及政府职能的转变，各级政府不仅要履行公立医院出资人的职权，还要在卫生发展规划、服务要素准入、卫生服务监管等方面担负更大责任。加上东莞特殊的人口结构带来的对医疗的特殊需求，医改要从东莞实际出发，稳妥推进。
本次医改将持续10年
会上，东莞也首次明确当前东莞深化医药卫生体制改革的主要目标任务——建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
具体到今明两年，重点抓好“五项改革”：一是完善基本医疗保障制度，进一步提高保障水平。二是初步建立基本药物制度，减轻群众基本用药费用负担。三是健全基层医疗卫生服务体系，方便群众就医看病。四是促进基本公共卫生服务均等化，做好疾病预防控制工作。五是开展公立医院改革试点，提高医疗服务水平。
整项医疗改革将为期10年，届时东莞将人人享有基本医疗服务，居民主要健康指标接近发达国家水平。
提高医疗支出的比重
据不完全测算，2009年~2011年，预计市镇两级财政需投入医改资金约53.2亿元，其中今、明两年市财政需投入23.1亿元，镇财政需投入17亿元。
“这还不包括公立医院改革的补偿经费，也没有计算改革后增加的年度医疗卫生支出。”李毓全强调，市镇两级要下决心优化财政支出结构，逐步提高医疗卫生支出的比重，强化医改资金监督管理，防止违法违规使用。
新莞人可异地就医结算
东莞医改新政《东莞市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)》中决定，将制定以新莞人为重点的基本医疗保险关系转移接续办法，解决跨制度、跨地区转移接续。建立异地就医结算机制，制定异地安置的退休人员异地就医结算办法。
此外，还将通过信息系统联网登记、结算实现参保人员就医“一证通”。医疗保险经办机构与定点医疗机构实行直接结算。
《方案》中要求，对政策规定范围内的住院费用，社会基本医疗保险报销比例不低于80%，年度累计最高支付限额不低于15万元。
值得一提的是，综合基本医疗参保人个人账户资金将可以供家庭成员看病购药、健康体检等。
专家视点
应从保障人民健康的角度来设计医改政策
8月27日下午，北京大学国家发展研究院中国经济研究中心教授、博士生导师、广东省医药卫生体制改革顾问李玲教授为参会人员做了“新医改和公立医院改革”专题报告，市委副书记、市长李毓全代表市政府向其颁发聘书，聘请李玲教授为东莞深化医药卫生体制改革特别顾问。
推行医改，是否完全等同于政府加大对医院的投入？李玲表示：“推行医改的目的，是使市民无病时防病，有病时看得上病、看得起病，而且要实现医疗保险全覆盖，还要建立筹资体系，强化公益性，不能只是增加对医院的投入，导致医生滥开药，而且每个病人的医疗成本不能太高，否则会转嫁社会成本。”
“目前东莞的医改进展，尤其在公共服务领域已经走在全国前列，很多条件早就达标了。”李玲表示。
目前，医院拿到药品，只能最多加成15%，但在配送和流通环节，部分药品的利润可以高达300%。李玲说，目前国内部分地区已在尝试药品集中配送，从而使药价得以降低，这种做法很值得东莞借鉴。
李玲建议，公立医院改革将是整个医改关键环节。东莞应该从保障人民健康的角度来设计医改政策，下一步应该做好医疗资源普查。
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