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长沙学生医保结算推后3月 大学生参保报销8万

2017-04-19 08:00:01 无忧保
今日,记者从长沙市劳动和社会保障局获悉,从今年9月1日起,大学生基本医疗保险结算年度周期,将由原定的每年1月1日-12月31日调整为每学年的9月1日至次年的8月31日。未成年参保居民的医疗待遇主要分为三部分:一是住院医疗保险待遇;二是统筹门诊医疗待遇;三是意外伤害门诊医疗待遇。在一个医疗年度内,住院及统筹病种门诊医疗费用,统筹基金最高支付限额为8万元。   为了方便大学生入学后能及时参保和就医,2010年9月1日前新参保缴费的按原结算年度缴至2010年12月31日;2010年9月1日后参保缴费的,按调整后结算年度缴至2011年8月31日。未成年人和大学生的缴费标准为一般人员40元/年;享受城镇居民最低生活保障人员、持有《中华人民共和国残疾证》且残疾等级为1-2级的人员16元/年;“三无”人员个人不缴费;家庭困难大学生30元/年。   ■记者 刘璋景 实习生 彭沙沙   具体报销比例及报销办法   住院医疗保险待遇   城镇居民医疗保险在支付待遇前设起付线,具体为:在一、二、三级定点医疗机构住院的,每次起付线分别为300元、500元、700元;一个医疗年度内,参保人员每次因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付线至最高支付限额8万元内,统筹基金根据医院等级按标准支付:一级医院支付70%,二级医院支付60%,三级医院支付50%。   城镇居民连续缴费(不含补缴年限)满五年以上的,住院费用支付比例提高5%。   统筹病种门诊医疗待遇   统筹病种门诊起付线,一年300元,参保居民发生的符合规定的统筹病种门诊医疗费用,一个医疗年度内,在起付线标准至最高支付限额8万元内,统筹基金支付50%。   意外伤害门诊医疗待遇   未成年居民因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费用,超过100元以上的部分,由统筹基金支付80%,一个医疗年度内最高支付限额为600元

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