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湛大中专生可参保 普诊报销不低于50%
在湛江大中专学生可参保
普通门诊报销额度不低于50%，意外伤害最高支付限额800元
我市在校大学生以学校为单位实行普通门诊统筹，大中专学生医保普通门诊报销额度不低于50%，意外伤害最高支付限额达800元（资料图）。
记者日前从市人力资源和社会保障局了解到，根据省政府相关文件“将大学生及中职技校学生纳入城乡居民基本医疗保险范围，重点保障基本医疗需求，逐步提高保障水平”的要求，结合我市实际，于近日出台《关于在湛大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生参加我市城乡居民基本医疗保险实施意见》（以下简称《实施意见》），参保范围为在我市各类全日制普通高等学校（含高职、民办高校、独立学院）中接受普通高等学历教育的全日制本科和专科学生、全日制研究生，中职技校（含民办职技校）接受全日制教育的学生。
根据该《实施意见》，我市在校大学生以学校为单位实行普通门诊统筹，大中专学生医保普通门诊报销额度不低于50%，意外伤害最高支付限额达800元。
保障方式
大学生以学校为单位实行普通门诊统筹
参保学生享受住院和特殊病种门诊医疗保险待遇，所发生的医疗费用，由城乡居民基本医疗保险基金按规定支付。基本医疗保障之外的更高的医疗需求，由学生自愿参加商业医疗保险的途径解决，提高医疗保障水平。
《实施意见》要求，我市在校大学生以学校为单位，办理参保登记、缴费手续，由学校统一录入参保信息，代收代缴医疗保险费。中职技校学生，属湛江市户籍的原则上随家庭参保，非湛江市户籍的由所在学校组织统一办理参保手续。
大学生以学校为单位实行普通门诊统筹。按学生参保筹资总额（个人缴费+财政补助）的30%（暂定一年），每年12月由市社保局一次性划拨给学校建立普通门诊统筹基金，大学生在本校医疗机构门诊发生的医疗费用由普通门诊统筹基金按规定支付。
中职技校学生按照城乡居民参保，个人缴费部分的70%划入家庭门诊账户，用于在湛江市城乡居民基本医疗保险定点医院和定点卫生服务机构门诊消费。
待遇水平
普通门诊报销额度不低于50%
根据该《实施意见》,学生参保享受湛江市城乡居民基本医疗保险待遇。
湛江市医保定点医院住院，一类医院、二类医院和三类医院医疗保险基金起付标准分别为100元、300元和500元；支付比例分别为75%、65%和45%。
大学生因意外伤害（非他人故意伤害所致）在本校无条件治疗，需到湛江市医保定点医院门诊治疗的，所发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，不计起付标准，医疗保险基金按50%支付，受伤一次最高支付限额800元，在就诊医院即时结算。其它特殊病种门诊按《关于实施湛江市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种的通知》待遇支付。
普通门诊医疗统筹基金由学校包干使用，大学生在本校医疗机构门诊治疗的医疗费用，普通门诊医疗统筹基金支付不低于50%。
学生参保缴费与城乡居民缴费标准相同，按年度一次性足额缴纳基本医疗保险费。2010年度一档每人20元，二档每人50元，由学生自愿选择参保档次。对低保对象、重度残疾的大学生和中职技校学生参保所需个人缴费部分，按照属地原则由参保地和城乡基本医疗救助基金各负担50%解决。
另据了解，今年我市已有广东海洋大学、广东医学院、湛江师范学院、广东海洋大学寸金学院、湛江师范学院基础教育学院、湛江现代科技职业学院等6所普通高校实现了以学校为单位实行大学生普通门诊统筹。
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明年起拟以二代身份证作为就医凭证
（余元锋桂建华）记者日前从市人力资源和社会保障局了解到，为了简化医疗保险办事程序，方便广大参保居民就医，我市拟从2011年1月1日起使用第二代居民身份证作为城乡参保居民的就医凭证，不再发放现行的《湛江市城乡居民基本医疗保险医疗证》。
我市城乡居民基本医疗保险实施两年来，一直使用《湛江市城乡居民基本医疗保险医疗证》作为参保居民门诊和住院的就医凭证。由于每年填写发放《湛江市城乡居民基本医疗保险医疗证》工作量大，参保居民领取拖延时间长，卫生服务机构操作复杂。相关单位要求，为了不影响参保居民及时享受医疗保险待遇，完成就医凭证的顺利过渡，尚无第二代居民身份证的居民，须尽快到公安部门办理领证手续。
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