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海南将白血病、肝肾移植纳入重大疾病报销范围-保险从业考试
从省人力资源和社会保障厅获悉，我省将急性白血病(骨髓移植)；肝、肾移植等纳入重大疾病报销范围。 因重大疾病发生的医疗费，在移植手术费结算当年，超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额剩余的部分，由统筹基金按照住院统筹基金支付标准给予支付，最高可支付24万元。海南省城镇从业人员基本医疗保险封顶线是26万元，如果患者在年度内，报销的费用超过封顶线26万，还可以继续报销24万元。总共算下来，这三种病最高的报销额度为50万。 本省就医： 申报程序 定点治疗医院提出规范化治疗方案和预估医疗费用 填写《重大疾病报销审批表》 报参保所在地社会保险经办机构审批 费用结算 个人负担部分，由个人直接支付给医院； 基本医疗保险统筹基金支付部分，由社会保险经办机构与定点医院按年度结算。 基本医疗保险统筹基金支付的重大疾病医疗费，由定点医院单独建账，按项目后付制结算，不列入定点医院的定额预算额度。 外省就诊： 申报程序 填写《重大疾病异地就医报销审批表》 提供转诊手续所需材料及病历复印件 向参保所在地社会保险经办机构提出申请 费用结算 在外省就诊的重大疾病患者的医疗费用，应由基本医疗保险统筹基金支付部分，先由个人垫付，再凭有关票据、证明材料，向参保所在地社会保险经办机构申报结算
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