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人保部否认北京医保账户收不抵支:传闻不实-保险从业考试

2017-01-27 08:00:01 无忧保
  近日,人力资源和社会保障部在三季度新闻发布会上就北京医保基金入不敷出一事做出澄清,新闻发言人尹成基表示,北京医保基金花光传闻不实。   此前有媒体报道,北京的医保基金已经在一年间从略有结余变成入不敷出,北京为此在今年7月下发《关于基本医疗保险基金实行总量控制的通知》,要对北京市基本医疗保险基金的费用支出,按照“以收定支、收支平衡”的原则实行总量控制。按此要求,在整个2011年度,三级医疗机构的费用增长率不得超过18%;二级医疗机构增长率不超过25%;一级及一级以下定点医疗机构增长率不超过30%。   对此,尹成基表示,“不可能出现账户没有钱的问题”。他说,全国医疗保险基金是一种社会统筹和个人账户结合的制度,而且医疗保险费用收支的确定还有一个原则是以收定支,略有结余。从实际运行来看,多数地方都略有结余,目前没有发现收不抵支、支付困难的情况。近年来各地配合医改进行的医保改革,包括门诊统筹、改革付费方式、提高最高支付限额等措施也是根据社保基金的承受能力确定的,是有基金保障的。   据了解,北京现已发放850万张社保卡,去年全年负担92亿元医疗费。为了保证医保基金的正常使用,从今年初开始,北京已经打响了一场“医保基金保卫战”,方式包括要求诊治医师对冒名就医等违反医保规定的行为应及时制止;重复超量开药的参保人,服用期内再开药将全额自费,不予报销;个人骗保停用社保卡;违规医院取消定点资格等。市人保局副巡视员张大发表示,北京市目前医药费每年都在以20%的幅度增长,面临着医药费用增长过快的压力,采用上述方法可以有效保证医保基金的合理使用。 

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