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全市医疗保险半年工作会在丹阳召开
7月8日，镇江市人社局在丹阳召开全市医疗保险半年工作会，总结交流上半年工作进展，部署落实下半年工作任务，研讨推进医保政策调整、异地就医结算、医保智能监管等重点工作。市人社局副局长胡强出席会议并讲话。
今年以来，全市医保部门和经办机构面对艰巨繁重的改革任务，积极应对，迎难而上，围绕“建设更加公平可持续的医保制度”目标，认真贯彻市委市政府和局党委的部署要求，按照部省和全市医保工作部署，有序推进改革任务，大力提升经办服务，扩面征缴全面完成序时进度，政策调整、异地结算、智能监管以及综合医改等重点工作全面落实。截至6月底，全市职工医保、城镇居民参保148.3万人，其中，职工医保参保88.4万人，基金征缴收入13.1亿元，完成全年目标的50.3%。生育保险参保57万人，基金征缴收入5000万元，完成全年目标的55.6%。居民医保财政补助标准提高到425元以上，职工医保和居民医保制度内费用报销比例稳定在85和75%以上，大病保险合规费用实际支付比例达50%以上。
在各地交流汇报的基础上，市人社局医保处负责人就下半年做好医保政策调整、完善个人账户管理、规范特殊医用材料、加强两定协议管理、实现异地就医结算、推进医保智能监管、出台医疗救助新政、探索长期护理保险、完善医保结算办法、整合城乡居民医保、调整生育津贴标准等重点工作提出要求。市社保支付中心负责人就做好经办工作，提出“四个确保、四个加强”（确保实现异地就医结算全覆盖，确保实现智能监管全覆盖，确保完成各项指标序时进度，确保工伤浮动费率政策执行；加强预算执行防范基金风险，加强统计分析做好预研预判，加强窗口建设提高服务水平，加强宣传策划展示亮点成效），同时要求积极配合行政部门，关注推进城乡居民医保制度整合、建筑业农民工参加工伤保险、按病种付费达100个病种、医保引导分级诊疗等工作。市人社信息中心负责人就实现异地就医结算、医保智能监控集中库平台、统一“三个目录”、发放社会保障卡等作出说明。
市人社局副局长胡强在总结讲话时，对各地做好下半年医保工作提出明确要求，一是抓住重点，攻克难点，确保各项目标任务全面完成。保证医保基金平稳可持续运行，分析预判基金运行情况。推进完善医保政策，发挥个人账户作用。落实异地就医联网结算，方便参保群众就医。实现医保智能监控全覆盖，规范定点医药机构协议管理。二是统一思想，提高认识，着力提高市级统筹层次水平。坚持法律规定和群众急需原则，适应城镇化、人口流动、公平可持续等要求，站在全市统一角度，制订出台政策措施，做到“六个统一”。重视城乡居民医保整合工作，发挥人社部门在信息系统、基层平台方面的优势，方便群众参保和公平享有待遇。以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，加快实现医保市级统筹、城乡统筹，促进医保基金收支平衡，加强与其他社会保险的衔接。研究生育与医疗保险合并实施，做好政策储备。三是改进作风，提升能力，力争让老百姓有更多获得感。在稳步提高待遇的同时，重视经办标准化、网络化建设，开通网上申报等业务办理途径。抓好医疗救助、特病管理，提高医保“普惠+特助”水平。落实降低费率支持供给侧改革，加强对欠费企业的跟踪服务。发挥医保政策的基础性作用，做好与医改的联动配合，支持综合医改各项工作。
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