首页 > 社保大学堂 > 社保资讯 > 社保政策 > 正文

2014年度本市城镇职工基本医疗保险费用个人负担比例对照表

2017-03-05 08:00:02 无忧保

定点医疗机构级别分类及标准三级二级一级及以下门诊（1）个人支付部分个人医疗帐户资金在职先用完为止退休起付标准现金或健康账户支付在职 1500元退休 600元（2）统筹医疗基金个人负担比例起付标准以上 < 5000元在职 28% 23% 8% 退休 14% 11.5% 4% 5000～10000元以下在职 15% 10% 4% 退休 7.5% 5% 2% ≥ 10000元在职 10% 7% 2% 退休 5% 3.5% 1% 住院（1）个人支付部分起付标准现金或个人帐户或健康账户支付首次在职 1800元 1100元 400元退休 900元 550元 200元二次及以上在职 1100元 600元 200元退休 550元 300元 100元（2）统筹医疗基金个人负担比例起付标准以上 < 10000元在职 16% 12% 8% 退休 8% 6% 4% 10000～20000元以下在职 8% 6% 4% 退休 4% 3% 2% ≥20000元在职 6% 4% 2% 退休 3% 2% 1% 定点药店年度划拨的购药资金本市人员购药（含体检）资金为600元，公务员购药资金为400元，以上资金均划入参保人员的健康账户。离休人员使用个人账户购药额度为600元。备　　注 *年度社会统筹医疗基金支付的医疗费用最高限额：10万元；*本年度补充保险赔付最高限额：40万元（其中个人负担5％）；*参保人员每人每年，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、门诊费及常规医疗检查费，不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。该费用不用于抵付起付标准。*参保人员在每个社保年度内，使用本人健康账户支付定点药店的费用，累计金额不得超过5000元，其中用于购买药品及消杀产品的累计金额，每月不得超过200元。*个人帐户、本人健康账户及家庭医疗共济网的资金可以抵付起付标准、个人负担比例、乙类药品自付比例。本人健康账户及家庭医疗共济网的资金还可用于支付临床救治必需的药品费和诊疗费用、体检费用。　　本市城镇职工基本医疗保险费用个人负担比例对照表　　2014年7月1日—2015年6月30日　　定点医疗机构级别　　分类及标准　　三级　　二级　　一级及以下　　门诊　　（1）　　个人支　　付部分　　个人医疗帐户资金　　在职　　先用完为止　　退休　　起付　　标准　　现金或健康账户支付　　在职　　1500元　　退休　　600元　　（2）　　统筹医疗基金个人负担比例　　起付　　标准　　以上　　< 5000元　　在职　　28% 　　23% 　　8% 　　退休　　14% 　　11.5% 　　4% 　　5000～10000元以下　　在职　　15% 　　10% 　　4% 　　退休　　7.5% 　　5% 　　2% 　　≥ 10000元　　在职　　10% 　　7% 　　2% 　　退休　　5% 　　3.5% 　　1% 　　住院　　（1）　　个人支　　付部分　　起付　　标准　　现金或个人帐　　户或健康账户支付　　首次　　在职　　1800元　　1100元　　400元　　退休　　900元　　550元　　200元　　二次及　　以上　　在职　　1100元　　600元　　200元　　退休　　550元　　300元　　100元　　（2）　　统筹医疗基金个人负担比例　　起付　　标准　　以上　　< 10000元　　在职　　16% 　　12% 　　8% 　　退休　　8% 　　6% 　　4% 　　10000～20000元以下　　在职　　8% 　　6% 　　4% 　　退休　　4% 　　3% 　　2% 　　≥20000元　　在职　　6% 　　4% 　　2% 　　退休　　3% 　　2% 　　1% 　　定点药店　　年度划拨的购药资金　　本市人员购药（含体检）资金为600元，公务员购药资金为400元，以上资金均划入参保人员的健康账户。离休人员使用个人账户购药额度为600元。　　备　　注　　*年度社会统筹医疗基金支付的医疗费用最高限额：10万元；　　*本年度补充保险赔付最高限额：40万元（其中个人负担5％）；　　*参保人员每人每年，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、门诊费及常规医疗检查费，不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。该费用不用于抵付起付标准。　　*参保人员在每个社保年度内，使用本人健康账户支付定点药店的费用，累计金额不得超过5000元，其中用于购买药品及消杀产品的累计金额，每月不得超过200元。　　*个人帐户、本人健康账户及家庭医疗共济网的资金可以抵付起付标准、个人负担比例、乙类药品自付比例。本人健康账户及家庭医疗共济网的资金还可用于支付临床救治必需的药品费和诊疗费用、体检费用。定点医疗机构级别分类及标准三级二级一级及以下门诊（1）个人支付部分个人医疗帐户资金在职先用完为止退休起付标准现金或健康账户支付在职 1500元退休 600元（2）统筹医疗基金个人负担比例起付标准以上 < 5000元在职 28% 23% 8% 退休 14% 11.5% 4% 5000～10000元以下在职 15% 10% 4% 退休 7.5% 5% 2% ≥ 10000元在职 10% 7% 2% 退休 5% 3.5% 1% 住院（1）个人支付部分起付标准现金或个人帐户或健康账户支付首次在职 1800元 1100元 400元退休 900元 550元 200元二次及以上在职 1100元 600元 200元退休 550元 300元 100元（2）统筹医疗基金个人负担比例起付标准以上 < 10000元在职 16% 12% 8% 退休 8% 6% 4% 10000～20000元以下在职 8% 6% 4% 退休 4% 3% 2% ≥20000元在职 6% 4% 2% 退休 3% 2% 1% 定点药店年度划拨的购药资金本市人员购药（含体检）资金为600元，公务员购药资金为400元，以上资金均划入参保人员的健康账户。离休人员使用个人账户购药额度为600元。备　　注 *年度社会统筹医疗基金支付的医疗费用最高限额：10万元；*本年度补充保险赔付最高限额：40万元（其中个人负担5％）；*参保人员每人每年，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、门诊费及常规医疗检查费，不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。该费用不用于抵付起付标准。*参保人员在每个社保年度内，使用本人健康账户支付定点药店的费用，累计金额不得超过5000元，其中用于购买药品及消杀产品的累计金额，每月不得超过200元。*个人帐户、本人健康账户及家庭医疗共济网的资金可以抵付起付标准、个人负担比例、乙类药品自付比例。本人健康账户及家庭医疗共济网的资金还可用于支付临床救治必需的药品费和诊疗费用、体检费用。

标签：医疗保险费基本医疗医疗保险保险医疗

上一篇 2014年厦门...

返回社保政策

厦门2014年... 下一篇

声明：本站原创文章所有权归无忧保所有，转载务必注明来源；
转载文章仅代表原作者观点，不代表本站立场；如有侵权、违规，请联系qq：1070491083。