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自2014年与这家社区卫生站签约以来，闻老伯成了这里的常客：每个月都会来配一次治疗高血压和心脏病的药品，身体不舒服时会先来社区医院让签约医生做个诊断，若有必要再转诊到大医院。
闻老伯“用脚投票”成为我国首批实现分级诊疗的患者。闻老伯选择签约社区医院，除了图个方便，也看中了社区医院报销比例更高，转诊到大医院还可以免去300元的报销“门槛费”等优惠。
“三甲医院门庭若市，基层医疗机构门可罗雀”是新医改的一大痛点，仅靠卫计委一家推进分级诊疗改变这一状况显然力不从心。充分发挥医保政策的调节作用，实行“三医联动”，是推进分级诊疗制度落地的重要措施。
2016年，全国三项医保基金的收入达到1.7万亿，支出超过1.2万亿，占到同期医疗机构业务收入的50%，随着医保基金占据医疗机构服务购买者的主导位置，医保对医疗资源配置的话语权也在逐步增强。
第一财经小编近日在杭州等地调查时发现，在分级诊疗体系的过程中，医保一方面发挥“指挥棒”作用，通过医保基金差异化的支付比例引导患者到基层就诊;另一方面发挥“紧箍咒”作用，以总额预算和智能审核为抓手加强费用控制，引导省市医院向下转诊普通病患者，主动承担危急重症患者的诊疗服务。
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