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西安2017年度居民大病保险开始报销啦

2017-06-29 09:31:39 无忧保

　　无忧保社保政策早报：西安市参保居民注意了，即日起至2018年3月31日，符合条件的参保居民可以到参保所在区县经办机构报销2017年度居民大病医保费用。

　　大病保险是啥?哪些人员受益?

　　那么，什么是“大病”呢?据西安市人社局社保中心工作人员介绍，“大病”并不是只有癌症、肿瘤等重大疾病，也并非指特定的疾病，而是指患病发生的高额医疗费用。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

　　参加城镇居民基本医疗保险并按时足额缴费的居民及大学生都可以享受大病保险。

　　大病保险个人无需缴费

　　据悉，城镇居民大病保险费由西安市城镇居民医保基金负担，居民个人无需缴费。

　　现在可以报销的医疗费用是：参保居民在2017年1月1日——12月31日，参保大学生在2016年9月1日——2017年8月31日产生的费用。即日起至2018年3月31日可以去相关机构报销了。

　　大病保险报销标准是什么?

　　据了解，城镇居民大病保险起付线10000元，参保居民自付的合规医疗费用按费用分段给予报销，不设封顶线。城镇居民大病保险起付线，是指参保居民经城镇居民医保报销后，个人年度内单次或累计负担的合规医疗费用超过10000元，即可使用大病保险进行报销。参保居民个人负担的合规医疗费用是指减去所就诊医疗机构起付线，多次就诊者，只减一次最高起付线。

　　大病保险报销金额=(个人负担的合规医疗费用-10000元)×报销比例。其中，超过1万元(不含)至5万元(含)报销比例50%，超过5万元(不含)至10万元(含)报销比例60%，超过10万元(不含)以上80%。

　　例如，某居民2017年度个人负担的合规医疗费用30000元，按照大病保险报销标准，30000元满足第一段标准，则该居民可报销费用为(30000-10000)*50%=10000元。

　　又如，某居民2017年度个人负担的合规医疗费用80000元，按照大病保险报销标准，80000元应划分为2段，即第1段50000元报销50%，第2段30000元报销60%，则该居民可报销费用为(50000-10000)*50%+30000*60%=38000元。

　　需要注意到是，居民中贫困人口(含建档立卡贫困人员、特困供养人员、低保对象，贫困人口由同级扶贫部门、民政部门认定)经基本医疗保险报销完成后，符合大病保险的，进入大病保险范围，其起付线为3000元。

　　西安市城镇居民大病保险服务网点名单

　　新城区新城区东五路83号民安大厦B座4楼411室 029-87399125

　　碑林区碑林区白庙路99号伊顿公馆8号楼1层029-83487055

　　莲湖区团结东路6号莲湖区人力资源市场 029-88633562

　　雁塔区电子二路32号(石油大学南门对面)029-89588903

　　灞桥区灞桥区祥云路中段灞桥区便民服务大厅(城东汽车检测站旁) 029-83542263

　　未央区未央区太华路延伸线团结四社未央区人力资源和社会保障中心 029-86472532

　　阎良区阎良区康复巷(区人民医院西侧) 029-86205440