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鹤壁市人力资源和社会保障局文件
鹤壁市人力资源和社会保障局
鹤人社〔2013〕142号
关于印发《鹤壁市医疗保险定点零售药店管理办法（试行）》的通知
各县区人力资源和社会保障局，开发区劳动和社会保障中心，各有关单位：
《鹤壁市医疗保险定点零售药店管理办法（试行）》已于2013年11月21日经市人力资源和社会保障局局长办公会议研究通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
2013年11月25日
鹤壁市医疗保险定点零售药店管理办法（试行）
第一条 为加强医疗保险定点零售药店的管理，防范和查处定点零售药店经营中的违规行为，维护医疗保险基金安全，根据原劳动和社会保障部、国家药品监督管理局联合下发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕16号）有关规定，制定本办法。
第二条 本市范围内的医疗保险定点零售药店适用本办法。
第三条 零售药店申请医疗保险定点，每年研究一次。市、县人力资源和社会保障行政部门受理申请后，与经办机构共同考察，报局长办公会研究确定，由市人力资源和社会保障局核发定点资格证书。
第四条 医疗保险经办机构对定点零售药店实行协议管理，双方签订《鹤壁市基本医疗保险定点零售药店服务协议》。
第五条 各定点零售药店必须按照上级的规定和《鹤壁市基本医疗保险定点零售药店服务协议》规范经营。
第六条 人力资源和社会保障行政部门和医疗保险经办机构受理公民、法人和其他社会组织对全市医疗保险定点零售药店违规行为的举报。
举报可采用来访、信函、电话等方式进行。举报事项应当事实清楚，证据确凿、完整。
第七条 对于群众举报或明查暗访发现的定点零售药店违规案件线索，由医疗保险经办机构进行调查落实，固定证据。违反《服务协议》事实清楚，证据确凿的，由医疗保险经办机构依据《服务协议》规定作出处理。情况严重的，由人力资源和社会保障行政部门组织医疗保险经办机构调查落实，需限期改正或取消定点资格的，提请人力资源和社会保障局局长办公会决定。
第八条 局长办公会针对定点零售药店的违规情况，分别作出以下处理：
协议期内首次违规的，限期整改一个月，暂停医保刷卡业务一个月； 第二次违规的，限期整改三个月，暂停医保刷卡业务三个月；第三次违规的，取消定点资格，两年内不得重新申请。
第九条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。
第十条 本办法自下发之日起执行。原有规定与本办法不一致的，以本办法为准。
