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上海市：关于本市医疗机构执行基本医疗保险处方用药若干规定的通知
有关医疗机构：
为了切实加强和规范基本医疗保险用药管理，进一步坚持有效管理措施，根据国家和《上海市城镇职工基本医疗保险办法》有关规定，制定本市医疗保险定点医疗机构执行《关于基本医疗保险处方用药的若干规定》(见附件)。
各医疗机构应当坚持“因病施治、合理用药”原则，为参保职工提供优质基本医疗保险服务。
特此通知
附件：《关于基本医疗保险处方用药的若干规定》
上海市医疗保险局
上海市卫生局
二○○一年七月二日
附件：
关于基本医疗保险处方用药的若干规定
一、职工处方用药范围
㈠药品范围按照基本医疗保险用药范围及增删的规定执行。
㈡处方用药的名称、规格、剂型，以及限制使用范围和适应症，应当严格按照基本医疗保险用药范围及增删的规定执行。
㈢不得开处与病情诊断或检查结果无关的药品。
㈣严格执行《关于医疗保险定点医疗机构门诊委托代配药有关规定的通知》(沪医保[2001]93号)。
二、职工门诊急诊处方用药规定
㈠处方用药品种
⒈每张西药处方限1至5个品种。
⒉每张中成药处方限1至3个品种。
⒊恶性肿瘤患者，一次门诊限1至6个品种。
⒋一次门诊不同临床科室不得开具相同药品。
㈡处方数量
在一个科室门诊就医时，只能开具1张处方;因病情需要联合使用西药、中药或者使用外用药的，可以开具两张处方，但药品总量限5个品种以内(恶性肿瘤患者限6个品种以内)， 其中中成药不得超过3个品种。
㈢处方用药量
⒈急诊处方限1至3天用量(包括西药、中成药、中药汤剂)。
⒉门诊西药、中成药的处方量限1至5天用量;中药汤剂处方量限1至7天用量。
⒊门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方量限2周内用量。
⒋对于部分慢性病(如高血压、糖尿病、心脏病等)诊断明确、病情稳定，因治疗需要长期连续服用同一类药物的，门诊处方量可酌情限1个月内用量。
⒌就医职工上次门诊处方尚有3天以上用药余量，或慢性病上次门诊处方尚有1周以上用药余量的，本次门诊不得重复开具相同品种的药品。
㈣处方有效期
急诊处方当日内有效，门诊处方自开具之日起3日内有效。
三、职工住院用药规定
㈠住院用药不得使用与住院诊断的疾病治疗和检查结果无关的药品。
住院期间，因治疗必需而医疗机构缺药且无替代药品的，应由医疗机构药剂部门负责采购，不得开外配处方(医疗机构无中药房而指定的“特约中药房”除外)。
㈡出院配药范围应当符合基本医疗保险用药范围的规定，且应与出院诊断的用药范围相符合。
㈢出院配药限量一般为2周用量，肿瘤化疗病人出院配药限量为2周至1个月用量。
㈣出院配药一般病人限于5个品种内，患多种疾病或肿瘤病人不得超过6个品种。
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