天津市重视学生儿童参保，报销比例略有提高

　　天津市重视学生儿童参保，报销比例略有提高

　　学生儿童是祖国的未来，他们肩负着祖国未来的命运。学生和儿童的成长，除了由学校和家庭来关爱呵护。国家政策，尤其是社保政策也应该担当起不可忽视的作用。近日，天津市就对学生和儿童的参保做出了相应的社保政策方面的调整。具体措施如下;

　　学生儿童门诊执行居民医保政策，明年天津市社保政策筹资标准和社保报销比例作出调整，其他政策均无变动。

　　学生儿童住院医疗费报销比例，一级比例仍为80%不变，二级由2016年的70%提高到75%，三级由60%提高到65%，起付标准500元，最高支付限额18万元。

　　最近，有网友声称，儿童住院报销只能在一级医院进行办理。但是一般父母更多的会带孩子去二三级医院去看病，由于社保政策的延伸力度不够，儿童看病报销难度加大。近期，听说天津市政府作出了相应的政策改革。天津市儿童住院报销可以在二级医院进行。降低了儿童住院报销门槛，是一项惠民工程。其实这项工作早在两年前就开始实施了。并且还有其他的社保惠民政策，只是我们不曾注意到。

　　我们查询了2014年度、2015年度、2016年度的天津市城乡居民基本医疗保险相关政策。对比发现，2014年城乡居民医疗保险门诊就医的门槛费由600元降到了500元。报销比例和最高支付限额不变，报销比例为50%，最高支付限额3000元。而自2015年1月1日起，本市将居民基本医疗保险门诊就医范围由一级医院和社区卫生服务机构，扩大到开展公立医院改革的二级医院，并按照一级医院就医报销标准执行。居民基本医疗保险参保人员应当选择一家二级医疗机构，作为本人门诊就医分级就诊医院。2015年度、2016年度学生儿童医保门诊报销范围均为“限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院”，这一报销范围已实行两年，并不是“最近”出台、从2017年度才开始实行。市人力社保局相关负责人表示，学生儿童门诊执行的是居民医保政策，2017年度参保政策除筹资标准、报销比例有调整外，并没有变化。　　具体到学生儿童档的筹资标准，2017年在2016年的基础上提高了100元，由830元提高到930元，其中个人缴费提高了30元，由100元提高到130元，政府补贴标准提高70元，由730元提高到800元。在报销比例上，学生儿童住院医疗费报销比例，一级比例仍为80%不变，二级由2016年的70%提高到75%，三级由60%提高到65%，起付标准500元，最高支付限额18万元。

　　同时，社保参保学生儿童当年发生的政策范围内门诊医疗费用未超过起付标准的，次年门诊就医时，起付标准在规定标准基础上降低100元;连续2年、3年未超过起付标准的，次年起付标准分别降低至300元、200元。在享受降低门诊报销起付线年度内，参保学生儿童报销门诊医疗费用的，从次年起恢复降低起付线前规定的门诊起付标准。

　　参保学生儿童年度内未发生门诊医疗费用，或发生政策范围内门诊医疗费用未达到当年度最高支付标准(封顶线)的，发生的医疗费用与最高支付标准的差额部分，可结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准，并逐年累加计算。

　　天津市社保政策针对儿童住院报销这一方面，做出了相应的调整，使得学生儿童受到了来自社保政策的保护。相信，随着天津市社保政策针对学生儿童方面的改革越来越全面。会有更多的儿童快乐的生活在阳光之下。