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无忧保社保政策早报：
符合条件的参保人跨省异地就医
住院费用可以直接刷社保卡结算了！
日前，由深圳市社保局和晶报联合主办的第十五届“社保大家议”论坛在晶报五楼会客厅举行，参会的人大代表、市民代表、社保局领导及相关工作人员对跨省异地就医直接刷社保卡报销话题进行了讨论。
省外社保卡在深圳这20家医院直接刷！8月底深圳所有三级医院将完成与国家平台对接
覆盖全市所有二、三级医院
2017年4月，深圳市社保局开展跨省异地就医直接结算工作。截至8月25日，深圳市已有28家定点医院（其中27家三级医院）对接国家平台了，预计将于月底前完成全市所有三级定点医院对接工作，年底前完成全部二级定点医院及部分有条件的一级定点医院对接工作。
深圳市社保局副局长、新闻发言人沈华亮介绍说：“异地就医直接结算是去年3月份全国两会期间，国务院总理李克强向全国人民作出的郑重承诺：花两年时间实现全国异地就医联网结算，解决异地居住的人，特别是异地居住的老人，报销不方便的问题。根据国家的要求，全国很快就行动起来了，深圳市紧跟国家和省里的步伐，按计划推进。”
据介绍，按照国家下达的任务，原本要求深圳市今年7月底前完成全市60%三级以上定点医院与国家平台对接，8月底前完成80%，深圳市均已超额完成任务。截至8月20日，深圳市已对接国家平台的医疗机构刷卡成功37人次，报销总费用达91.14万元；深圳市参保人跨省就医直接刷卡报销有1例，费用达5万多元。沈华亮说：“全国联网才刚刚开始，以后可能会更加完善，有更多的功能。”
需备案才能直接刷卡报销
不过，不论是外省人在深圳就医，还是深圳人在外省就医，首先都需要持有金融社保卡，并先在参保地的社保窗口登记备案，选择好就医地的医院，然后才能直接刷社保卡报销住院费用。
深圳市参保人如果要办理登记备案，要到哪里去呢？据介绍，目前全市35个社保分局和社保管理站的窗口都可以受理备案。沈华亮说，原来老的已经在深圳市社保局备案的参保人共有2978人，其中有580人的备案数据通过电脑自动匹配已上传到国家平台数据库，等于已备案成功，还有差不多2400人未完成重新备案。
未完成重新备好案的人，可能有两种情况：
一是有金融社保卡但备案信息不全或者未选择国家平台上的医院，共有1306人，这些人需要重新选定医院，否则无法直接刷卡报销；
另外其他1092人，他们持有的是老的非金融社保卡，这些人需尽快到社保局授权的12家银行的各个网点办理金融社保卡，首次是免费的。办了金融社保卡并激活之后，再到社保窗口刷卡选三家就医地已对接国家平台的医院，完成登记备案。
深圳市社保局执法员王兆婧提醒说，社保局近期已向上述这些原来已备案的参保人发了短信通知，让他们到社保窗口重新办理登记备案，这并非诈骗短信。
针对参保人需先在参保地社保部门登记备案的条件，龙华区人大代表李敬中说：“我觉得社保可以跨省异地就医直接刷卡报销确实带来了方便。不过，对于需要先在参保地登记备案，可能是跨省异地固定居住的人员才行，而对于跨省出差、旅游或返乡探亲的参保人，比如回省外老家住个三五天，这时万一发生意外需要在当地医院住院的话，就无法直接刷卡报销了。谁也不知道意外会何时到来。因此，这方面能否改为无需登记备案，参保人直接就能随时随地在外省已对接国家平台的医院住院时刷卡报销呢？”
对于这个问题，沈华亮回复说：“出差、探亲、访友、旅游发生意外需要在当地住院，社保报销是没问题的，只是无法直接刷卡报销。对于异地居住或工作的参保人，按照相关政策，要求居住半年以上，比较稳定，才能办理登记备案。对于上述临时在外省遇到突发情况的参保人，他们住院治疗可以先行垫付，然后再把资料拿到参保地报销。
支付范围按就医地的标准
跨省异地就医直接刷卡报销，报销标准有无不同？沈华亮说：“省内异地就医直接刷卡报销，目录、报销比例、起付线和封顶线都完全按照参保地的待遇标准。假如是跨省异地就医直接刷卡报销的话，按照国家的统一规定是有所区别的：支付范围（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）按照就医地的，报销的比例、起付线和封顶线则按照参保地的。”
据透露，深圳市社保局接下来将要求签约的12家银行都能够制快卡，即快速制作金融社保卡，满足部分有需求的参保人，预计到今年9月中旬将至少有一两个网点可以办理，以后则逐步增加。沈华亮介绍说：“按现有规定，参保人首次办理金融社保卡是免费的，不过银行办理的周期较长，需要一两个月时间。市社保局要求各家银行要有网点可以制快卡，几分钟就搞定。”接下来，深圳市社保局还计划授权银行，在制快卡的同时联网社保系统，直接完成登记备案，从而方便参保人，使他们不用再跑到社保窗口办理。
深圳市有不少直通车企业外派员工到内地去工作，这些长期在外省工作的员工都在深圳市参保。沈华亮说：“希望这些企业能够配合社保部门，收集好这些外派员工的资料，直接一次性给这些员工进行统一登记备案，以方便这些外派的员工，不用单独一个一个跑到社保窗口办理登记备案。”
尽管政策很好，可以为参保人提供便利，但是刚推出，广大参保人不一定知悉。因此，市民代表欧阳滔说，许多市民对这个政策还缺乏了解，建议社保部门要体恤民情，将这个造福于广大参保人的惠民、利民政策通过各种渠道进行全面的宣传和推广。“可以通过街道办事处以及社区工作站的相关部门和人员进行深入、广泛的宣传，从而使其家喻户晓。”
对此，王兆婧回复说：“市社保局从一开始就很重视宣传工作，一是通过‘深圳社保’微信公众号做持续、深入的宣传，二是制作宣传海报，寄给全市各社区工作站，让社区工作站张贴，进行深入、广泛的宣传。”沈华亮说，除此以外，市社保局还要求已对接国家平台的医院开辟一些宣传栏进行广泛宣传，以及医护人员对符合条件的患者进行主动宣传和引导，使更多的参保人知悉这项新的便民政策。
跨省异地就医直接刷卡报销涉及两方面
1、外省来深人员，他们只要在其参保地登记备案，且持有全国统一金融社保卡，在深圳各已对接国家结算平台的医院住院时就可以直接刷卡报销；
2、符合备案条件的深圳参保人假如长期（超过半年时间）在外省工作或定居，万一生病需要在当地已对接国家平台的医院住院也可以直接刷金融社保卡报销，不过也需要先在深圳社保窗口登记备案。参保人跨省异地就医住院时，费用直接刷社保卡结算，就不用再像以前那样需先垫付费用再凭单据回参保地报销了。这样一来，参保人节省了来回奔波的时间和精力，社保部门也节省了人力物力。
跨省异地就医直接刷卡必备三个条件
1、必须要办有符合国家规定的金融社保卡，如果还没换卡，要提前去换，不要等有病的时候再换；
2、必须在参保地做好登记备案，即刷卡把有关的信息上报国家备案库，同时选定已对接国家平台的医疗机构作为就医点(可选择三家)；
3、目前只能直接刷卡报销住院的费用。
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