宁德城镇职工医保新增门诊特殊病种确认流程、用药可支付范围

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根据《宁德市人力资源和社会保障局宁德市财政局关于新增城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种的通知》（宁人社〔2016〕246号），2016年10月1日起，我市城镇职工医保新增10个门诊特殊病种。为规范门诊特殊病种管理，保障参保人员门诊治疗，现将《宁德市城镇职工医保新增门诊特殊病种确认流程、用药和诊疗项目可支付范围》印发给你们，请遵照执行。执行中遇到的问题和建议，请及时向市人社局医保科或市医保中心反馈。

宁德市城镇职工医保新增门诊特殊病种

确认流程、用药和诊疗项目可支付范围

一、癫痫病

1.确认流程：癫痫病应由二级（含二级）以上综合性医院相关专业主治（含主治）以上医师确认，并提供疾病证明书、出院小结、支持临床诊断的脑电图检查报告及长期规范治疗的门诊病历到医保中心办理。

2.用药目录：西药：6维生素矿物质，12.3抗癫痫药，12.5中枢兴奋药，12.7镇静催眠药物，12.9其他，13治疗精神障碍药，15.10肝病辅助治疗药物，18.5升白细胞药物，18.6升血小板药物；中成药：1.9安神剂，1.6开窍剂，1.14治风剂；中药饮片：医保基金予以支付的中药饮片。

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