江门2016城乡医保缴费标准、待遇标准和参保缴费办法

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我市2017年城乡居民基本医疗保险参保工作方案已经市政府同意印发，工作方案明确了新年度城乡医保缴费标准、待遇标准和参保缴费办法。2016年10月1日至12月31日为2017年度城乡医保集中参保扣费期。

一、个人缴费标准

2017年，我市城乡医保费个人缴费标准为每人每年200元（个人缴费中包括城乡居民大病保险资金）。

二、医保待遇标准

（一）城乡医保基金住院支付比例。在定点医疗机构就医，基金支付比例为：基层卫生服务定点医疗机构和一级定点医疗机构80%，二级定点医疗机构70%，三级定点医疗机构50%；在非定点医疗机构就医，基金支付比例为40%。连续参保缴费满2年以上的，在上述支付比例上增加5个百分点。

（二）普通门诊统筹待遇标准。普通门诊统筹基金累计每人每年支付最高限额为150元，基金支付比例为55%。

三、参保缴费办法

2017年，继续推行社会保障卡和五邑“一卡通”APP，方便参保人查询本人参保信息。已领取并激活社会保障卡的，可到村（居）委会或社区办理社会保障卡缴纳医保费手续；未领取社会保障卡的，需统一在代办银行开设城乡医保缴费存折。未办理社会保障卡的城乡居民在村（居）委会或社区办理参保续保时，一并办理社会保障卡申领手续，社会保障卡首次申领免工本费。

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