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近年来，临安市基本医疗保障体系建设取得了较快的进展，以城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）和城乡居民基本医疗保险为主体（以下简称“居民医保”），工伤保险、生育保险等险种为补充的基本医疗保障体系已经形成，参保覆盖面不断扩大，保障水平不断提高，有效减轻了参保人员的医疗费用负担，“助推”破解“看病难看病贵”，主要做法有：
一、建设惠及面更广惠及度更深的医保体系。
一是推进社保扩面工作。加强医保宣传和征缴力度，积极做好非公经济中小企业从业人员、个体劳动者、农村转移劳动力等群体的参保工作，积极推进医保网上申报，充分挖掘参保潜力，进一步扩大参保覆盖面。力争新增医疗保险3000人、工伤保险3000人、生育保险3000人以上，实现城乡居民医疗保险参保率99%以上。二是会同市财政局根据我市经济社会发展水平和人均可支配收入水平，适时调整缴费标准和财政补助水平，建立合理稳定的筹资标准增长机制，逐步扩大医保基金规模。
二、建设更加公平的基本医疗保障体系。
逐步提高基本医疗保险待遇，降低参保人员医疗费用负担，力争到2020年实现与杭州市主城区“同城同待遇”。一是切实提高我市基本医疗保险报销比例，2014年提高职工医保待遇，达到杭州市主城区水平，提高居民医保待遇，缩小与杭州市主城区的差距。二是研究制定《临安市生育保险实施办法》，提高生育保险缴费水平，完善生育保险待遇体系，提高生育保险待遇水平。三是根据医院等级制定差异化的报销政策，引导参保人员就近就医，逐步形成“小病进社区，大病进医院”的就医理念，缓解市级医院看病难问题。
三、建设更加科学的医保基金监管体系。
一是全面推行总额预付制度。充分调动定点医疗机构参与基金管理的积极性，加强对医务人员的管理，解决参保人员门诊、住院次均费用高、人均住院天数高等问题，使医务人员做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝大处方和人情方、冒名就医等违规行为的发生。二是完善两定单位监管方式。采取“明察与暗访考核相结合，社会监督和专家评估相结合，网上监控和实地检查相结合”，完善两定机构管理办法，对违规严重的定点医疗机构和药店实行退出机制，有效遏制定点单位的违规行为。三是引导参保人员规范使用医保卡。通过增强参保人员的费用节约意识和自身健康的责任意识，建立有力的费用制约机制，促使参保人员自觉遵章守规，避免“一人持卡，全家享用”等行为。
完善基本医疗保障体系“助推”破解“看病难看病贵”
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