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维护医保基金安全 责无旁贷

2016-11-04 08:00:12 无忧保
  随着医疗保险制度的推进深入,医保参保面不断扩大,参保人群不断增加,近年来全国各地各种医保违规、骗保的行为也随之层出不穷,医保基金的安全越来越受到威胁。杭州市医疗保险事务受理中心作为杭州市市级医保经办机构,中心业务科室承担了大量的医疗费审核报销工作。
  近年来,中心狠抓内控管理,严把政策关,强化经办案人员的风险意识,在确保医保基金的安全运行的工作中不断积累经验。中心审核人员针对全国各地各医院的门诊发票、住院发票始终做到“六核实”:核实参保人员的身份;核实发票的真伪;核实门诊、住院病历的可靠性和完整性;核实检查、治疗、用药的真实性和规范性;核实医疗收费和报销金额的真实性;核实个人银行卡信息准确性。此外还特别对实际报销金额1万元以上的人员,通过单位发函、电话联系、实地查证等多种渠道多种方式进行发票金额核实,为确保医保基金真正用到实处做了大量有效的工作,切实保障了医疗保险基金的安全。

标签:   医保基金医保  

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