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富阳市医保外伤病人住院记账实行准入制
为加强社会保险基金管理，维护医保政策的严肃性，保证基本医疗保险制度安全运行，从2007年5月1日起，富阳市医保外伤病人住院记账实行准入制度。 根据《富阳市城镇基本医疗保险办法》规定：参保人员因打架斗殴、自伤、自杀、吸毒、酗酒、违法犯罪、交通事故以及纳入工伤保险支付范围的工伤等医疗费，均不列入基本医疗保险支付范围。然而，该市社保中心在对医保外伤病人住院记帐的审核过程中发现，因部分参保单位和参保人员弄虚作假，或部分医疗机构及相关医护人员对医保政策不够了解，或责任未落实到相关人员等原因，在对医保外伤病人住院记帐的具体操作过程出现了一定的失误和偏差，影响了医保基金的安全和完整。因此，加强医保外伤病人住院记账管理，实行医保外伤病人住院记账准入制度，在监管制度上对医保外伤病人住院记账形成一定的制约已迫在眉睫。 实行医保外伤病人住院记账准入制后，若有医保外伤病人需住院治疗的，在审批住院手续时，必须由医保定点医疗机构填报《富阳市医保外伤病人住院情况说明书》，相关领导和医护人员要详细了解医保外伤病人致伤情况，将具体致伤原因及受伤经过填写完整，并予以签字盖章确认，经市社保中心医保科审核后，方可办理住院手续。否则，市社保中心将不予支付相关费用。
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