此次检查考核为期四天,覆盖了8家医疗机构和17家药店,内容涉及基本医疗保险基础管理、服务管理、用药管理、医疗服务项目管理和计算机信息管理等情况以及基本医疗保险服务协议的履行情况等内容。从考核检查结果来看,开发区片区总体情况较好,主要表现在:两定单位对医保工作日益重视,尤其表现在主要负责人亲自分管,对医保基金的合理、安全使用起到了重要作用。但也发现了一些问题:部分医疗机构及药店甚至内部管理混乱等。针对以上请况,开发区医保办将在下阶段配合市医保局进行重点稽查。
今年是开发区医保办成立以来首次对两定单位进行考核检查,通过此次考核检查,不仅使开发区片区两定医保单位医保工作的意识和水平有所提高,而且在考核检查中,开发区医保办和各监管部门也逐渐摸索出一套行之有效的工作机制确保两定医疗单位检查考核的正常开展。
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