0571-22931819
日前，富阳市社保中心组织全市150多家基本医疗保障定点单位召开了医保年度考核暨新版药品目录业务培训会，对2010年度基本医疗保障定点医疗机构及药店专项检查和年度考核情况进行通报，部署定点单位药品电子台帐和《药品目录》及“一卡通”信息系统改造工作，同时邀请省人力社保厅医保处傅鸿祥副处长对新版《药品目录》进行全面解读。
此次会议既是一次业务培训会，也是一次医保管理服务行为的大整治。为进一步规范两定单位的医保服务行为，有效遏制医疗费用不断上涨的趋势，使我市城乡居民享受到更好的医保待遇，市社保部门将出台实施多项医保管理新政。
定点零售药店及非建制卫生院等必须建立药品电子台帐
自10月1日起，富阳市各医保定点零售药店及各医保定点的非建制卫生院、民营医疗机构、社区卫生服务站、社会团体和企事业单位医务室必须按要求建立药品电子台帐，实行规范化管理。也就是说，上述所有定点单位的所有药品以及目前允许上柜经营的健字号食品、消字号物品、卫生材料与医疗器械都必须纳入电子台账管理，所有药品进（入库登记）、销（出库消耗）、存（库存盘点）等所有信息均要及时、准确地利用电子台帐进行记录，以有效避免某些零售药店出现做假帐、串换药品等违规现象，杜绝医保基金的流失，保障医保参保人员的合法权益。
对定点单位违反药品电子台帐相关规定的行为，市劳动保障部门也出台了相应的罚则，即：在扣除涉案单位相关违规金额的基础上，处以违规金额1至3倍的罚款；违规情节特别严重、构成犯罪的，移交司法部门处理。同时，给予暂停医保结算一个月直至取消定点单位资格的处理。
实行新版《药品目录》，提高参保者基本医保待遇
从10月1日起，富阳市将实行《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。实行新版《药品目录》后，参保者在看病就诊时，使用乙类药品的自理比例将大大降低。如：大多数乙类药品的个人自理比例从原来的5%~10%统一降低到3%；“腹膜透析液”的个人自理比例比原来的5%降低到零；胰岛素、磺酰脲类药物、双胍类药物、а-葡糖甘酶抑制剂，钙挂号抗药物、受体阻滞药物等药物中，非限定支付的乙类药品个人自理比例从5%降低到1%；“人免疫球蛋白”、“人血白蛋白”个人自理比例从10%降低到5%；“重组人生长激素”、“а-干扰素”、“胸腺肽а1”进口产品个人自理比例从30%降低为20%。据测算，此政策实行后，全年将为我市相关医保参保人员减轻1000万元以上的医药费用负担。
同时，从2011年1月1日起，原需市社保中心审批备案的特检、特治、特药，全部统一调整为由各定点医疗机构医保相关管理科室审批并及时登记上报，也就是说，参保者无须再到市社保中心办理审批备案手续，只需在就诊医院当场进行审批，大大简化了参保者的就诊手续，免去了他们的往返奔波之苦。
积极推进医保杭州市级统筹，实现杭州地区就诊“一卡通”
根据杭州市的统一部署，市社保部门正在切实加快基本医疗保障杭州市级统筹进程，从明年开始，将在杭州市范围内逐步统一医疗保险政策、规范业务流程、统一结算方式和基础数据管理。目前，市社保中心正在抓紧进行政策衔接、数据清理和信息系统需求调研、开发等一系列工作，确保从2011年1月开始，与杭州市实现联网运行，以打破统筹地区界限，实现医保参保人员在杭州市定点医疗机构统一持市民卡就医，包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民合作医疗在内的所有参保人员均可持市民卡在杭州市及周边县市定点医疗机构刷卡就诊，解决参保人员跨县（市）就医垫付多、报销难、负担重等问题，真正实现医保“一卡通”，为老百姓带来更多实实在在在的便利。
