按照医保政策规定,因打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为、交通事故、故意自伤自残等所引发的医疗费不能纳入医保统筹支付范围,住院确认时应排除上述情况。为此参保人员因外伤要求住院刷卡时,需由县内就诊医院填写《桐庐县基本医疗保险外伤病人住院刷卡审批表》,通过网上实时申报审批,县社险办将在三天内通过网上审批确认。确认后的审批单由院方拉单打印并由外伤病人或其亲属签字为证,在次月的10日前报送县社险办。
实行外伤住院病人刷卡网上审批制度,旨在加强参保人员的外伤住院费用管理,保证医保基金支付的真实合理,同时为参保人员的外伤住院医疗费用报销提供了方便。
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