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建德市加强管理 规范报销 确保医保基金安全高效运行
为了加强对建德市城乡居民医疗保险基金的管理，规范城乡居民医疗保险费用报销，确保城乡居民医疗保险工作安全、高效的运作。最近建德市社会保险管理中心在广泛征求乡镇（街道）农医办、各有关部门的意见后，于5月出台并实施了《建德市城乡居民医疗保险基金审核支付操作办法》（试行）（以下简称办法）。 《办法》详细规定了医疗费用审核报销中提供的资料要求、审核原则和具体操作流程，对现金结算的医疗费用报销还作出了一些特殊的规定，如外伤病人需提供本人受伤经过自述。为减少城乡居民等待结报款时间，方便参保人员，保证审核工作高效进行，《办法》对现金结算的医疗费用报销审核作了时间限定，规定初审人员在接到审核资料后十个工作日内要完成审核。为了保证基金报销的“公平、公正；安全、高效”，报销过程还建立了审核人员责任制；双审核、双签名制度；分管领导抽查复审制。
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