根据“城乡统筹、全民覆盖、一视同仁、分类享受”的原则,从今年1月1日起,建德市将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两个政策统一整合归并为城乡居民基本医疗保险政策,实行统一筹资标准、统一保障待遇、统一管理服务,并在筹资标准和报销比例等具体政策方面,都比今年执行的政策更优惠,待遇大幅提高,呈现出“二升一降一扩大”的新亮点。
一是提升住院及规定病种门诊医疗费报销待遇。市内定点医院政策范围内住院及规定病种门诊费用报销比例从去年的40.5-60%统一提高到2011年的60%。
二是提升累计封顶额。连续3年及以上的参保人员累计封顶额从5.4万元提高到6万元。
三是降低乙类药品自理比例:降幅在2%-10%。《药品目录》内乙类药品个人自理比例5%的,下调至3%;部分降糖、降压药物个人自理比例由3%下调至1%;人免疫球蛋白和人血白蛋白个人自理比例由10%下调至5%;重组人生长激素、α-干扰素、胸腺肽α1进口产品个人自理比例由30%下调至20%。
四是执行国家基本药物管理制度,扩大了用药范围:将国家确定的307种基本药物和浙江省增补的150种非基本药物目录品种纳入医保报销范围。
建德市两个医保整合,报销待遇大幅提高



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