无忧保失业保险早报:为建立更加公平更可持续的社会保障制度,近日《国务院办公厅关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》的通知》发布,明确了生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点的指导思想、主要目标和内容。确定在河北省邯郸市等12个试点地区开展生育保险和职工基本医疗保险合并试点工作,为改革助力,值得点赞!
保障生育基金。生育是人类繁衍的基础,生育保险是中华民族繁荣昌盛的基本保障方式之一。国家生育保障政策基本覆盖城乡所有育龄妇女:非职业妇女的生育医疗待遇,规定城镇非职业妇女的生育医疗费由城镇居民基本医疗保险制度解决;农村妇女的生育医疗费由新农合及国家分娩补助等政策予以解决;职业妇女实行生育保险制度。实践证明,生育保险制度运行平稳,对维护女性平等就业权益、均衡企业负担、保障职业妇女生育期间基本生活和身体健康起到了积极的重要作用。据人社部解读《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》显示:截至2016年底,全国生育保险参保1.84亿人,当期基金收入519亿元,支出527亿元,累计结余676亿元,全国享受生育保险待遇808万人次。由此可见,生育保险工作取得了可喜的成绩。但2016年生育保险基金出现入不敷出的现象。在某些地区和行业,生育保险仍未实现全覆盖。生育保险和职工基本医疗保险合并实施,不但可以减少或杜绝选择性参保,解决生育保险仍未覆盖的死角,提高生育保险的覆盖范围,实现全覆盖。而且将提高生育保险基金的征缴力度,增加生育保险基金收入,强化基金共济能力,进一步增强生育保障功能,提升基金的综合效能和水平。
改革驱动创新。《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,在管理上实现了重大突破,实行四统一、一不变:一是统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,扩大了生育保险的覆盖范围,实现应参尽参,应保尽保;二是统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,提高了生育保险基金的征缴率;三是统一医疗服务管理。实行统一定点医疗服务管理,强化对生育医疗服务的监控,执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围,生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算;四是统一经办和信息服务。生育保险经办管理,统一由职工基本医疗保险经办机构负责。实行信息系统一体化运行,资源共享;五是职工生育期间生育保险待遇不变。生育保险待遇包括的生育医疗费用和生育津贴的标准待遇保持不变,确保了女职工的合法权益不受侵犯。
节约运营成本。目前实行的生育保险和职工基本医疗保险分别实施,形成各自的行政管理体系和经办机构,造成人力资源浪费和管理运行成本增高。《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低行政成本的总体工作思路,不但对推进生育保险与职工基本医疗保险合并实施起到积极的推动作用,而且有利于提高行政效率,实现减人增效、降低行政机构和经办机构管理运行成本。
突破法律瓶颈。生育保险和职工基本医疗保险合并方案突破了《社会保险法》第六十四条:社会保险基金包括基本养老保险基金?基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金?各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算,执行国家统一的会计制度?的规定提出了生育保险基金并入职工基本医疗保险基金。为此,国务院提请全国人大常委会授权国务院在试点期间暂时调整实施相关法律规定。2016年12月25日,第十二届全国人大常委会第二十五次会议审议通过了《关于授权国务院在河北省邯郸市等12个试点城市行政区域暂时调整适用〈中华人民共和国社会保险法〉有关规定的决定》,充分体现了人民法律为人民的立法、司法理念。
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