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各位听众朋友们大家好，我是“社保那些事儿”的主播熠熠。关于社保的那些事，那些你不知道的事儿，误会的事儿，迷惑的事儿，搞不定的事儿，我会统统给你答案！
医保这两个字，大家应该都不陌生，但很多人对医保的理解还停留在看病买药可以刷医保卡、每个月的工资都要扣掉医保的钱、听说住院可以报销很多钱呢，可如果再追问一句，是不是看所有的病都可以刷医保卡？每个月到底要交多少钱医保？住院了医保可以报销多少钱？就答不上来了。
所以今天，熠熠要来一次医保大扫盲！
医保有用吗？有用。
如果你不常看病，医保就是账户余额，可以防患于未然。
如果你经常看病，医保就是医院的银行卡，可以刷刷刷。
如果你经常生大病，医保就是你的后备资金，国家会帮你分担高额医药费。
你永远不知道自己哪天就会生病。一旦生病，面对高额的医药费，没有医保，没有积蓄，那你打算怎么办？所以，医保绝对是有用的。
那么医保每月要交多少钱呢？
医保每月要交的钱分为个人部分和企业部分，计算公式为缴纳基数乘以当地的缴纳比例。以杭州的25岁白领小王为例，假设小王按照杭州2016年最低基数缴纳社保。
个人每个月缴纳的就是最低基数2585.95元乘以个人缴纳比例百分之2，等于51.719元
企业每个月缴纳的为最低基数2585.95元乘以企业缴纳比例百分之11.5，等于297.38425元。总计349.10325元。
不过，这钱并不是全部进入你的个人账户哦。一般来说，个人缴纳部分都会进入你的个人账户，就是医保卡里的账户余额。企业缴纳部分的大头会进入国家医保统筹基金，小头进入你的个人账户。有些城市还有补充大病医疗基金，也来源于这两部分的资金。
杭州的医保相关政策规定，年龄在35岁以下的，进入个人账户的钱为缴纳基数乘以百分之2.4，年龄在35岁到45岁之间的，进入个人账户的钱为缴纳基乘以百分之2.7，年龄在45岁以上的，进入个人账户的钱为缴纳基数乘以百分之3。
所以对小王来说，他的医保卡每个月会进账62.0628元，一年累计下来，小王的医保卡就会有744.7536元，可以让他去医院看门诊的时候刷刷刷。
这个时候你可能要问，万一医保卡的钱花完了呢？万一生了大病要住院了呢？万一要好几万的医药费怎么办呢？所以，医保到底能报销多少钱呢？听熠熠继续说下去。
1、个人账户的钱花完了怎么办？先自负再报销。
自负属于医保范围但医保不给报销的部分。当自负的费用累积到一定的金额后，就进入”共负段”，所有医疗费用由个人和统筹基金一起承担，报销比例按职工年龄、医院级别以及报销内容有所区别。在杭州，门诊共负段的报销比例高达百分之76至92。
2、生大病住院了怎么办？还有住院医疗可以报销。
每个城市针对住院医疗都设定了一次性起付标准，在杭州，这个标准为300至800元不等。达到标准之后，住院产生的医疗费用就可以按照比例报销了，报销比例按职工年龄、医院级别以及报销内容有所区别。
3、医疗费超过住院医疗报销的封顶线怎么办？部分城市有重大疾病医疗补助可以报销。
放心吧，医保会为你负责到底，不离不弃。在杭州，重大疾病医疗的报销比例高达百分之88至92。
可能听到这里你有点晕了，那我们还是以小王为例子来看一下。
小王上班一年整，医保个人账户余额一共累积了744.7536元，接下来，小王进入了人生的低谷，繁重的工作让他频频生病，直到把医保个人账户余额全部花完了。可是小王还是一直生病，这时候只能自费，前前后后一共产生了医疗费5000元。
在杭州，退休前参保人员的门诊起付标准为1000元，达到起付标准后在三级医疗机构发生的医疗费报销比例为百分之76，所以这5000元中，小王只需要自己付起付标准的那1000元加上达到起付标准后剩余部分的百分之24即可，总共1960元，其他的3040元统统报销。
可是，可怜的小王还是一直生病，终于，他住院了，住院后的医疗开销高达两万元。
因为杭州三级医疗机构住院起付标准为800元，起付标准以上至4万元之内的医疗费，报销比例为百分之82。所以小王只需要自己付起付标准的那800元加上达到起付标准后剩余部分的百分之18即可，总共4256元，其他的15744元统统报销。
但是高额的报销比例并没有让小王好起来，医生决定给他开刀，手术费高达15万！
按规定，杭州4万元以上至24万元在三级医疗机构发生的医疗费报销比例为88%，那么小王只需要自费20400元。
悲惨的小王开完刀以后，又产生了8万的医药费。
这时候，医疗费已经超过了杭州的职工医保统筹基金支付最高限额24万元，接下来由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，三级医疗机构的报销比例为百分之88，所以小王只需要自费9600元。
当然，为了让计算过程更清楚明白，以上的医疗费用假设都在医保范畴内。现在我们可以盘点一下，在小王生病的过程中，一共产生的医疗费用为255744.7536元，而其中医保一共为他省下了219528.7536元。差不多省下了百分之85.8的医药费。
现在，你知道医保多有用了吧。那么，还不赶紧找无忧保缴社保。
最后，祝大家远离医院。
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