老人粉碎性骨折及时手术 “豆腐渣”也能复原

　　过完元宵节，这年也差不多过完了。小编从浙江医院获悉，节后老人因摔跤骨折的患者数量较以往高80%以上，住院病人蜂拥而至，手术安排天天爆满，床位供不应求……而多数老年人骨折都为粉碎性骨折，有些人认为，老人年纪大了，本来骨质就不好，粉碎性骨折后难以恢复，就选择放弃手术治疗，浙江医院骨科主任茹选良表示，这其实是错误的观点。

　　八旬老太下楼踩空 屁股摔成“渣”

　　上个月的一天晚上，86岁的王奶奶想要下楼去卫生间方便，想着自己平时眼睛不花，省点电费，就没有按楼梯电灯的开关直接迈出了脚步，没想到不小心踩空，直接从三楼掉到二楼的转角处，导致右股骨粗隆间粉碎性骨折，家人立即将她送往当地医院住院治疗。由于王奶奶年纪大，手术风险高，并发症多，当地医院设备简陋，2月2日，她被转到浙江医院进行治疗。

　　茹选良看过家属送来的资料后，认为老太太虽然年纪很大，但身体尚可，伤前还能走30里路，如果卧床不起非常可惜，可以考虑手术。

　　然而，王奶奶的情况并没有想象中的那么乐观，因为长时间的卧床导致右臀部及右足跟发生褥疮，右髋关节肿胀疼痛，加上还患有严重的骨质疏松，正常骨密度T值大于-1，而王奶奶检测出来的骨密度T值是-4，相当于豆腐渣的程度，这无疑又增加了手术的难度和风险。

　　最终，茹选良决定采用髋关节双极头置换及股骨转子间粉碎性骨折钢丝内固定术来拯救王奶奶的右股骨。“当时手术中，发现患者的股骨转子间骨折粉碎到不行，使用了三根钢丝8字固定才行。”茹选良说。

　　手术很成功，王奶奶恢复得也很好，现在可以在床上自由活动，坐起来了。“幸亏及时做了手术，不然现在老太太还不知道怎么样了呢。”王奶奶的女儿说。

　　天冷加骨质疏松 老年人易摔倒骨折

　　茹选良说，像王奶奶这样的患者，节后特别多，归其原因主要有以下几点：

　　第一，过年期间，天气寒冷，人体血管收缩，血流供应循环不好，致老人行动迟缓走路不稳，四肢僵硬、肌肉协调功能下降容易绊倒；

　　第二，天寒地冻，老人穿着比较厚实，更易造成行动的阻碍，往往摔跤之后感觉疼痛较小，忍一忍就过去了，一直拖到无法走路或疼痛难捱时才来就医，此时多数骨折已移位，失去了最佳治疗时机。

　　第三，老人骨质疏松高发，一般女性绝经之后、男性在65~70岁之后骨质流失非常快，高龄老人的骨质疏松发生率高达80%以上，因为骨头脆，一摔倒就容易骨折。

　　茹选良建议，家中有老人者，要保护好长者，避免摔跤。平时在家中的光线要充足，以防老人看东西模糊；尽量保持地面平滑、干燥，不要在家中摆垫子、地毯等物件，以免老人绊倒摔伤；厕所最好设计一个扶手，方便老人上完厕所后扶着缓慢站起；平时老人要穿防滑鞋。

　　此外，茹选良还建议老年人在发现自己骨质疏松后尽早做抗骨质疏松的治疗，可大大降低骨折的风险。平时做一定量的锻炼，可增强四肢肌肉的协调能力，对防摔倒有好处。适合老人的运动方式有散步、爬山等。除了锻炼外，还可以多吃含有钙和维生素D的食物，例如肉类、菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脏、鱼类、豆制品等，这些食物被证实对肌肉协调能力有明显好处。