甘肃陕西等8省份 签署新农合跨省报销协议

　　日前，8省份在国家卫生计生委主持下签署新农合跨省就医联网结报服务协议，试点协议省份间就医出院即时结算报销，新农合医保“全国漫游”试点迈出坚实一步。地方在推进新农合异地报销方面有哪些经验可循？跨省看病报销全面铺开还需迈过几道坎？

　　新农合跨省“漫游”有序推进

　　据了解，此次8省份签订的协议由各省之间互为甲、乙方，明确了参合省和就医省的责任、义务，规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等业务环节，患者可实现出院直接结报，新农合基金报销部分由医疗机构与就医地省级新农合结算中心之间结算，最后由省级新农合结算中心之间再进行清算。

　　据悉，参与签约省份为辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、陕西和甘肃。“此次签约将创建新农合跨省合作的典范。”中国医学科学院副院校长郑忠伟在签约仪式上说。

　　新一轮医改即将进入第8个年头，我国全民医保网已基本建立，城乡居民总参保率维持在95%以上。截至今年，全国已有27省份已实现省内异地就医直接结算。搭建异地就医民生保障的“全国漫游网”工作成效显著，我国新农合跨省结算网络也已初步建立。基本医疗服务均等化努力兜住了民生“底线”，使群众尤其是“打工族”的民生“获得感”日益增强。

　　在深化医改进入爬坡过坎的攻坚期之际，我国将建立完善国家级异地就医结算平台纳入深化医药卫生体制改革本年度重点工作任务。人力资源和社会保障部新闻发言人李忠表示，到2017年我国要基本实现新农合转诊住院患者跨省定点就医结报。

　　国家卫生计生委主任李斌强调，在探索推进新农合异地就医结报过程中，“主要按照先易后难、先省内后省外这样一个步骤，按照"成熟一个省、联通一个省、实施一个省"的原则积极推进。”

　　新农合报销“随人走”还有哪些难点？

　　跨省直接结报试点迄今有8省份，离全面实现医保“随人走”的目标还有差距。实现新农合异地即时报销到底难在哪里？

　　——医保政策标准分化，制度对接难。人社部有关负责人指出，新农合基金统筹层次偏低，多数省份、地方的统筹层次停留在地市，甚至区县一级，造成各地统筹差别大，医保患者跨区出县就诊，医药费报销受限。在医保资金方面，财力较发达地区政府补贴会多一些，财力欠发达地区政府补贴则少一些。这些因素造成了各地医疗保障水平差别较大，药品目录、起付线、封顶线以及报销比例千差万别。