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浙江省嘉善县现有60岁以上老年人口10.4万人，占全县户籍总人口的26.8%，老龄化程度在全省县（市、区）中位居第三、全市位列第一。自2013年浙江省民政厅与嘉兴市政府签约共同推进嘉善县域社会养老服务示范区建设以来，嘉善县坚持高标准、高起点推进居家养老服务照料中心建设，并大力推进居家养老服务体制机制创新。截止目前，全县已建成城乡居家养老服务照料中心151家，在全省率先实现城乡100%社区全覆盖目标，接受日间照料服务的老年人有3万余人，享受政府服务补贴的老年人有2000多人，全县基本形成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。
城乡联动，不断加大居家养老服务设施投入
近年来，由于人口老龄化程度严重，家庭养老模式慢慢向社区居家养老模式转换。为改善居家养老服务照料中心总量上不足、功能上不够齐全等问题，嘉善县不断加大养老服务设施投入，实现全覆盖目标，以扩大居家养老辐射面。
坚持政策制度引领。近年来，嘉善县坚持以强化要素保障为目标，加大政策引导力度，先后出台了《关于进一步深化完善社会养老服务体系建设的意见》、《嘉善县深化居家养老服务工作方案》、《城乡社区居家养老服务照料中心管理细则》等政策文件，加大对投融资、土地供应、社区居家养老服务用房、税费优惠、财政支持、投资权益、人才培养和就业等7个方面的政策扶持，并对照料中心建设、服务内容和形式、资金补助、运行管理等进行统一规范，高标准、高起点推进居家养老服务照料中心建设。2014年9月，在全省较先出台了《关于加快养老服务业发展的实施意见》，明确到2015年底，城乡社区实现居家养老服务照料中心全覆盖，到2020年，基本形成“95·5·3”的养老服务总体格局。
坚持高标准全覆盖。2013年起，全县将建设城乡社区居家养老服务基础平台作为推进居家养老的重点，全面推进照料中心全覆盖建设。据统计，目前已建成城乡社区居家养老服务照料中心151家，其中农村社区104家，城市社区47家，有89家照料中心采用“医养结合”服务模式，均与村（社区）卫生服务站毗邻建设，累计投入建设资金达5347万元，实现全覆盖目标，并通过出台照料中心“五a级”评定办法，达到5a级标准的有47家，占比31.2%，达到4a级标准的有29家，占比19.2%。同时，对验收合格的照料中心按照五a、四a、三a、二a级分别给予15万元、10万元、5万元、3万元建设补助。目前，已累计补助建设经费1227万元。
坚持人才培养跟进。目前，已成功培育了8家为老服务社会组织，并加强养老社工专业人才的培养，推进“社工+护理员”双结合、双互动、双服务，全县共有为老服务团队400多个，专业社工288名。同时，从2014年起，与嘉善信息技术学校共同打造了全市首个养老服务护理专业，两届共招收63名生源就读，其中22名来自结对县庆元，并出台免费就读、生活补贴等政策，为“十三五”期间全县居家养老发展提供了强大的人才保障。同时，连续8年举办全县养老护理员培训班，鼓励照料中心专职工作人员参加培训，2015年共有64人参加，经考核，3人达到中级水平，61人达到初级水平。
健全机制，不断提升社区照料中心管理水平
目前，全县居家养老服务照料中心承担着96%以上老年人的养老重任。针对居家老年人的多样性需求和服务水平等问题，嘉善县积极探索，创新机制，有效提升了居家养老服务的管理水平。
完善养老服务体制。在成立县镇两级社会化养老服务工作领导小组、社会化养老服务指导中心等机构的基础上，2015年重点探索了镇（街道）养老服务中心实体化运作模式，每个镇（街道）专门配备了1名专职工作人员，全面指导辖区内社区居家养老服务照料中心的管理及运营，基本形成了社会养老服务工作“组织在政府、工作在乡镇、落实在村居”的运行机制。同时，坚持政府主导、政策扶持、社会参与、公民互助、规范推进的原则，积极探索建立政府、社会、家庭“共担·互补·协调”的社会养老服务体制。
完善考评奖励办法。2015年5月，率先制定并出台了《嘉善县城乡社区居家养老服务照料中心考评办法》，由县民政局、县财政局、各镇人民政府（街道办事处）及“两代表一委员”有关人员组成考评组，每年进行2次综合考评，主要考评内容包括台帐资料、环境卫生、运营队伍、管理制度、服务项目、服务人数、满意度调查、运营成效及专款专用情况等指标，对考评达到优秀、良好、合格的居家养老服务照料中心，按照1-5万元的运营经费标准，分别给予100%、80%、60%的运行补贴。目前，已累计补助运营经费636万元。同时，大力鼓励发展示范性较强、服务辐射广、活动内容丰富的城乡社区居家养老服务照料中心，分别给予1-10万的一次性奖励补助，目前，共发放示范性补助资金70万元。
完善养老补贴制度。以政府购买服务的方式，委托专业社会组织建立评估团队，经过统一培训后，对全县80周岁以上及其他符合养老服务补贴政策的老年人进行综合评估工作，评估人数达到1.5万老年人口，其中符合养老服务补贴的老年人超2203人，达到老年人口总数的2%。同时，针对目前正在享受居家养老服务补贴的老年人，辖区所在的照料中心全面提供生活配送服务、特需定单服务、健康流动服务、快速应急服务、义工结对服务等多样化的居家养老服务，受到了老年人的普遍欢迎。据统计，全年共为1.6万人次的老人提供生活配送服务；提供派单服务达9000件次；到居家养老服务照料中心接受日间照料的老人有3万多人。
探索创新，不断深化居家养老服务社会化改革
多年来，嘉善县大力推进养老服务综合改革工作，采取各种有力措施，积极促进养老服务业发展。居家养老服务水平在原有基础上有了较大的提高。
引入社会力量参与运作。出台《政府向社会力量购买服务试行办法》，支持和鼓励社会力量参与社会养老服务。在公办公营、委托经营、老年人协会自治管理三种管理运作模式中加大力度推广委托经营面。2014年以来，已由旬彩长者、管佳、幸福365、家能阳光、旺佳等5家为老社会组织承接了40多家居家养老服务照料中心的日常运营，入驻了专业服务人员，每月活动计划公开公示，服务老年人数量明显上升，中心内设施设备利用率明显提高，并开展诸如理发、就餐、洗脚等服务，真正实现了照料中心服务多元化。
拓宽照料中心服务范围。县城区的30多家居家养老服务照料中心在提供送餐服务的基础上，进一步扩大配送范围，目前设立的有送菜、助洁、生活照料、代缴杂费、代买用品等多项居家服务，受到老年人好评。据统计，今年来各照料中心为40000多人次老年人提供配餐、生活照料、助洁等服务，让老年人享受点单式居家服务。同时，通过电话派单形式，将全县老年人的各种需求派单到服务商，由服务商提供相应的诸如各类维修、信息咨询、理发服务等，平均每年为老服务累计派单服务约1.3万件。
创新送医上门服务模式。近两年来，该县先后投入运行“嘉辰号”、“魏塘号”2部健康服务流动车，主要服务县城区43个村（社区）居家养老服务照料中心和500多名享受居家养老服务补贴的老年人。2015年，又将流动服务车项目作为示范区建设重点项目实现了全覆盖，共计10辆，并做到了车型统一，标示统一，功能统一。同时，下发了流动服务车运营考评办法，根据考评结果每年给予最高5万元的运营补贴。该项目的推出拓展了照料中心的上门服务功能和内容，让老年人又多了一项选择，解决老年人出门难、就医难问题，使部分高龄、体弱、行动不便的老年人在家都能享受健康服务。
