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人等床为何变成床等人——杭州首个公办养老机构改革半年 4000余人申请 仅278人入住
作为国家民政部确认的全国首批公办养老机构改革试点单位，杭州市第三社会福利院(以下简称杭州三福院)从2013年8月初开放预约报名之日起，即备受关注。
杭州三福院是目前全省最大的公办养老机构，也是杭州公办养老机构市场化定价、评估准入、公开轮候、困难群众补贴等措施的综合试点单位。
自去年10月至今，三福院已经正式运营半年。上周，实地采访时发现，与当初4000余人申请报名的火爆情况不同，拥有2000个床位的三福院目前入住的老人仅278位。
逾9成申请者放弃
小编从杭州三福院院办了解到，当初报名的4000余位老人在去年都已陆续完成评估。其中，符合入住条件的占85%左右。
与预想中可能出现的床位等候现象不同，报名者中很大一部分人在完成评估、获得入院资格后却放弃了入住。
81岁的朱大伯就是其中之一。“以前住公办养老机构都要排队好几年才能轮到。当时，一直宣传杭州三福院是杭州环境和设施最好的公办养老机构，还是第一个试行公开轮候制度的，就想先报个名。”最终，通过评估的他，在接到通知后却放弃了入院。“本来也不是非得住养老院。还是先待在家里，社区也有一些养老服务的。”
除了怀抱“先占坑”的心理外，同样放弃入住的周阿姨还考虑了价格因素。63岁的周阿姨虽然身体健康、生活能自理，但儿女工作忙，老伴两年前过世了。“一个人生活有点孤单，想住养老院，那里有伴。”
但在通过评估后，她细细算了一笔账——标准间加上护理费每月1930元，算上伙食等其他费用，一个月至少2000多元。“思来想去，何必放着自己新装修好的家不住呢。”
三福院的评估工作交由第三方机构进行，内容包括生活自理能力、认知能力、年龄情况、居住环境、经济状况等指标，还会参照特殊贡献、重大疾病、残障等情况。
接受评估后，不同类别的床位(自理型、护理型和失智型)按照评估分数的高低排序，轮候入住。对于通过评估却因自身原因放弃入住的老人，院方将记录在案，下次申请时，则需重新排队。
尽管如此，还是出现了部分老人申请、注销;再申请、再注销的情况。
床位入住率仅14%
杭州三福院副院长李利明告诉小编，目前在院的278位老人，都是确实需要进入机构养老的人，比如高龄、失能、半失能、空巢老人等。“现在，一般高龄、失能、半失能老年人有明确意向的均可及时入住。”
“从我们了解的情况看，报名的老人中普遍存在‘占坑’心理，特别是符合60周岁以上基本条件的自理老人。”对此，李利明分析，由于杭州好的公办养老机构一直存在“一床难求”的现象，不少老人在没有深思熟虑的情况下报了名。
他认为，在公开轮候机制的“催化”下，一部分老年人的“从众”行为也得到了缓和，更为理性。“现在一般参加准入评估的，都是有入住意愿和需求的。这也符合我院评估轮候入住的主要目标——将床位留给最迫切需要的人。”
价格机制也在需求上起到了一定的调节作用。杭州三福院的价格，是同样作为公办养老院的杭州市社会福利中心的1.7倍，基本与民办养老院持平。“收费确实要比现有的公办养老机构贵点。”李利明说，环境和设施也是其他公办养老院和大多数民办养老院不能比的。
除生活护理和医疗康复外，三福院在老人的文娱体健等生活方面也有一流的配套软硬件。最近，三福院还陆续为老人免费配备了具有紧急求助、亲情联络、健康检测等功能的智能腕表。
对于现在的床位情况，李利明认为：“整体而言，平稳、有序。” 但对于现在14%的床位入住率，院方颇感压力，“作为改革试点，我们有高处不胜寒的危机感。三福院是差额补贴事业单位，入住率到50%左右，才会维持比较良好的运营状态。”
“三福院的综合试点，是公办养老院在改革中的探索。目前而言，是符合预期的。”杭州市民政局社会福利处处长陈娜介绍，三福院的市场化定价，政府既考虑了市场导向和社会合理承受力，也参考了国内养老机构整体的收费水平。
对于申请者通过评估后却主动放弃的行为，杭州市民政局正在考虑采取更严格的措施。例如，规定申请者在一定时间内不得申请同一级公办养老院。
杭州市民政局党委书记、局长邵胜在今年3月的全市民政工作会议上表示，今年将继续深化养老服务体系建设，“搭建具备老年人数据库、信息查询、服务申请的市级‘智慧养老’服务平台，积极鼓励政府和市场相融合的产业养老，突出市场机制在资源配置中的决定性作用。”
邵胜还提到，民政部门会持续跟踪市第三社会福利院的改革成效，适时推开公办养老机构公开轮候制度。
“计划先将市一级的公办养老机构纳入统一的信息管理平台，申请者的信息也会进行共享和统筹。”陈娜说，届时，养老床位数量等信息会逐步在网上公开。
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