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家家有老人，人人都会老，随着人口老龄化趋势的加剧，“如何养老”已成为一个日渐突出和严峻的社会问题。近年来，黄岛区民政局始终坚持以人为本，为民服务，为民解困的服务宗旨，不断完善养老服务体系，积极探索居家养老新型服务模式。
一、居家养老服务工作开展基本情况
（一）精心调研，出台文件
受传统观念影响，多数老人对机构养老“望而却步”。经过一系列调研工作，2013年出台了黄岛区人民政府《关于进一步加快养老服务业发展的意见》（青黄政发[2013]49号），制定了2013-2015年养老服务业发展的基本目标、主要任务，2014年9月份，在融合东西两区居家服务工作经验的基础上，研究出台了《青岛市黄岛区进一步完善居家养老服务工作实施意见》，实行属地化管理，由各镇（街道）注册成立居家养老服务中心，中心设在乡镇社会事业办公室。由政府购买专业服务人员为困难老人提供生活照料、家政服务、精神慰藉、紧急救助等服务。凡是具有黄岛区常住居民户口，年龄60周岁以上的“三无”（无劳动能力，无生活来源，无法定赡养、扶养义务人，或者其法定赡养、扶养义务人无赡养、扶养能力）和低保老年人（子女无照料能力或患有一、二级重度残疾）中失能、半失能的老年人均可享受养老服务。
（二）积极探索，创新完善
居家养老方式具有成本低、覆盖面广、服务方式灵活的特点，在认真总结前期居家养老工作的基础上，区不断建立健全居家养老新型服务模式，实现了全区困难老人居家养老服务全覆盖、城乡一体化。主要有四项突破措施：一是提高了经费标准。将城镇和农村服务经费全部由12元/时提高到15元/小时，真正统筹城乡一体化。二是提升了服务模式。建立健全了区民政局、镇（街道）、社区三级服务网络，并明确了相应职责，各镇必须成立居家养老服务中心，实行属地化管理方式。三是改变了拨款方式。服务经费由原先的拨付给服务组织，改变为由财政部门直接发至服务员的工资卡，杜绝了个别中介克扣服务人员工资的现象。四是完善了评估机制。在镇（街）成立专业的老年人生活自理能力评估小组，按照80元/人标准付给评估小组经费。截止目前，黄岛区共有1187名困难老年人享受居家养老服务，2014年发放居家养老服务经费926.7035万元。
（三）强化服务，加强督导
坚持定期回访制度，加强监督，规范服务，提高质量，确保服务到位、老人满意、子女放心、社会认可。一是服务内容知情化。区民政局统一制作服务告知牌，告知牌的内容包括服务人员、服务对象、服务内容、服务时间和监督电话，各镇（街道）会同各村（居）和服务人员将服务告知牌放在被服务对象家中醒目处，便于相互知情全面监督。二是监督检查常规化。区民政局联合区纪委、区财政局不定期抽查服务内容、服务时间、服务质量、档案建立、资金管理使用等情况，发现弄虚作假骗取资金的，立即停发并追回骗取的资金，按规定追究相关人员的责任。抽查中如发现服务人员服务内容不到位、服务时间不保证、老人不满意等问题，将通报至各镇（街道）。服务人员一月内有2次以上不满意或被投诉，经查证属实的，由居家养老服务中心予以辞退。各有关单位及工作人员出现违法、违规、违纪问题的，按规定移交有关部门处理。三是规章制度规范化。建立健全档案。要求各乡镇归档保存居家养老服务协议、居家养老老年人季度满意度调查表等资料，并形成完整工作档案。强化目标考核。居家养老服务工作已列入区政府对各镇（街道）的考核。
二、居家养老服务工作中存在的主要问题
（一）服务内容单一
老年人的需求极其广泛，包括生活照料、安全保障、医疗卫生、精神慰藉、文化娱乐、权利维护等方方面面。而目前的居家养老基本局限于生活照料、家政服务。
（二）服务质量欠缺
调查发现，居家老年人需求比例最高的生活照料，约占61%，其余是医疗护理、精神慰藉等层面。居家养老服务队伍的人员素质不高，护理员大多是下岗职工或本地农村妇女，文化程度较低，缺乏系统专业知识。
（三）服务力量不足
对开展居家养老服务工作认识程度不够的现象在全区普遍存在。大中专学校包括各类职业学院中，几乎没有养老护理专业。服务人员面对的服务对象大都是老弱病残，而服务员工资待遇普遍不高，这也导致居家养老服务人员力量不足，尤其是缺乏高级、专业护理人员。
三、居家养老服务工作建议和对策
居家养老既是一种新型养老模式，更是一项庞大的社会系统工程。目前，黄岛区居家养老工作还处于一个逐步完善阶段，无论从领导重视、资金扶持、还是社会力量参与等方面，都有很大提升空间。这也需要社会各界力量共同参与、齐抓共管、通力配合。
（一）提升服务品质
整合社区基础设施资源，开展“全时服务”。可尝试在有智能化电子服务系统的小区，对70岁以上失能、半能老人实行“全时服务”，老人家中安装与物业电子服务台相连的对讲设备，社区老年人有服务需求就可以按动对讲机上的按钮，物业电子服务系统第一时间收到服务信息，及时反馈至居家养老服务中心，由工作人员同意协调，根据服务内容限时派员入户服务。
（二）丰富服务内容
整合社区医疗服务资源，增开家庭病房。目前社区公益性服务设施，如社区医疗站、社区活动室等，大多承担了为老服务功能，要逐步整合居家老人的医疗、保健服务需求，可与社区卫生院实现“足不出户”，开设医疗保健，做到随叫随到，满足那些年老体弱，身有残疾的老人需求。
（三）强化服务队伍
开展专业化培训，加强对从业人员专业知识学习和职业技能培训，提高服务层次和水平。大力发展社区服务志愿者队伍，鼓励机关干部、社区党员、低龄健康老人等加入到志愿者队伍中来。加强老年护理保健职业教育，鼓励大中专等院校积极开设养老服务有关专业，建立大学生从事服务业岗位专项津贴制度，吸引专业、优秀力量，从事养老服务业，提升养老服务水平。（作者：庄蕾/黄岛区民政局社会福利科长）
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