多层养老体系的临邑探索

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　　经济 张家然 临邑报道

　　随着老龄化的加剧，养老问题逐渐变得迫在眉睫。受制于专业和效率，“公建民营”成为地方政府养老机构建设所青睐的两全之策。

　　2日，经济赶赴筹建一年多的临邑县社会福利中心调查采访。临邑县委宣传部部长陈金山介绍说，临邑县政府已与青岛阳光佳苑养老服务管理有限公司（下称“青岛阳光佳苑”）签订了合作运营协议，即将于今年10月建成的临邑县社会福利中心，将交由青岛阳光佳苑运营管理。

　　“山东作为老龄化最严重的省份之一，‘公建民营’模式有待推广。”中央财经大学社会保障系主任褚福灵表示，这一模式有助于减轻政府的运营管理负担，破解公办养老机构缺乏经营经验和专业护理人员的难题，也将为推广居家养老和社区养老提供借鉴。

　　政府建设、监管

　　企业运营

　　临邑县社会福利中心主任张涛告诉，青岛阳光佳苑主要负责社会福利中心设备的采购，毕竟他们更专业；政府建成社会福利中心后，只负责监管运营，监管职责由民政局负责。按规定，青岛阳光佳苑每年会向临邑县政府缴纳一部分租赁费用，但具体数额还没有确定。鉴于青岛阳光佳苑的前期投入，临邑县政府也会考虑前几年给予其一定的政策优惠。

　　“孩子们没空陪我聊天。”临邑县临南镇宁楼村91岁的宁王氏老人告诉，她的3个儿子都已成家，天天忙着挣钱，自己虽说吃喝不愁，但整天也见不到他们。到了这把年纪，已不追求吃喝，更多的是希望能有人陪着说说话。

　　据临邑县民政局统计，截至今年5月，该县共有60岁以上老年人8.61万人，约占全县总人口的16.1%。临邑县民政局副局长齐凤华告诉，临邑县社会福利中心是为应对人口老龄化，健全社会养老服务体系，提升社会救助水平而建设的一处综合性社会公益服务设施。

　　据了解，临邑县社会福利中心自去年3月开始筹建，占地90余亩，具有老年公寓、儿童福利院、残疾人康复中心、养老护理员培训中心、救助管理站等十多项功能配套，安置床位1800余张。

　　“总投资额将达1.5亿元。”张涛介绍说，社会福利中心工程分两期建设，一期工程投资1亿余元，其中青岛阳光佳苑出资2000余万元，建筑面积3.5万平方米，床位1230张，计划今年10月投入使用。

　　张涛表示，作为临邑县的重点工程，社会福利中心项目的成功健康运营，需要一系列的配套政策进行约束和监管。

　　但目前的监管条例尚未制定，根据临邑县民政局提供的暂定监管办法，暂定对其有以下约束：不得改变该场所养老、养老护理员培训及社会公益机构的性质；按照物价部门核定的标准收费；无条件接收五保对象、优抚对象、城镇“三无”对象等政府批准的供养人员；不得将该项目的全部或部分转托、出租给其他单位和个人。

　　“这么大规模的投资需要一套完整的体系以保证其运行。”褚福灵表示，“公建民营”模式最大的难题就是如何避免公益性工程商业化，因此，如何让临邑县的老人们享受到这样的福利，还需要当地政府多动脑筋。

　　收费标准企业制定

　　物价部门予以审核

　　“老年公寓内，不同楼层适合不同类型的老人，自理能力差的在一层。”2日下午，齐凤华向介绍。来到临邑县社会福利中心的施工现场，发现其一期工程已经完成主体工程的建设，正在准备内外装修。

　　齐凤华说，社会福利中心针对不同类型的老人设置了不同的区域和环境，医护人员和服务设备也有所差别，同时，无儿无女的老人可以免费入住。对追求健康生活并有一定经济能力的老人，则提供全方位的收费服务。

　　“每人每月1000元左右是可以接受的价格。”临邑县临邑镇太平街村已退休老人高福林告诉，县城的消费水平不高，一般退休老人的工资在3000元/月左右，如果身体健康，每月1000元就可以生活得很好，如果定价太高，就不会选择养老机构。

　　张涛告诉，青岛阳光佳苑已经来临邑做过两次调研，除了对市场需求的研究外，对当地的消费水平、老人类型等都做了详细的分析，这样才能实现社会福利中心公益性和商业性的合理搭配。

　　据了解，青岛阳光佳苑是一家专门提供集居家养老、社区照料、机构养老、老年人医疗等服务于一体的综合性老年福利养老机构。其创始人曾创建青岛四方老年公寓、青岛阳光职业培训学校、青岛市李沧区居家养老服务中心等多家老年人服务机构。

　　据张涛透露，临邑县政府将于近日和青岛阳光佳苑就合作细节进行进一步协商，以确定租赁费用、老人接收标准、后续合作等事宜，对外的收费标准也将由青岛阳光佳苑制定，然后交由物价部门审核。

　　最大问题是市场化运作

　　山东省老龄办的统计数据显示，截至去年底，山东省60岁及以上老年人口达到1682.26万，占总人口的17.37%，并且呈加速发展态势。全省65岁以上空巢老人有710多万人，90%需要心理慰藉和居家养老服务；有81.39%的老年人患有慢性病；有127.75万失能老年人需要长期照护；有5%的老年人有入住养老机构的意愿，约需床位70.65万张，按全国平均每张床位6万元成本计算，需投入资金420亿元。

　　“养老机构、居家养老、社区养老应同时存在。”山东老年产业协会会长、中国社会福利协会常务理事裴建华告诉，单纯的机构养老很难满足社会对养老的需求，要实现养老的合理化，需要3种养老方式同时存在。

　　裴建华认为，山东老龄化加速，对养老服务的刚性需求也在日渐增长，造成养老床位缺口大、居家和社区养老服务供不应求、养老服务制度建设和扶持政策滞后等问题，单一的养老服务不能解决这一复杂的社会问题，必须建立多层次的社会养老体系。

　　“单纯的机构养老肯定不能完成‘十二五’的要求。”张涛表示，依托临邑县社会福利中心，将成立“居家养老信息服务中心”，通过通信网络建立居家养老或社区养老服务热线、呼叫系统等便捷有效的养老服务信息网络，这将极大地缓解当前养老资源不足的现状。

　　根据临邑县政府的规划，县级层面上，是目前的社会福利中心建设，二期工程将继一期工程竣工后开工，二期工程建成后将能提供更高端的养老服务；在乡镇层面，将实施敬老院改造工程，利用3到5年时间，将现有11处乡村敬老院合并为5处中心敬老院，提供代养、托养和日间照料服务；社区层面，重点开展城市社区日间照料中心和农村互助幸福院建设，每处给予5万元到10万元补助。

　　褚福灵认为，多层次养老体系的建立，最大的问题就是如何实现市场化运作。“公建民营”是现在的一种“潮流”，这种模式虽然很合理，但综观全国的实践，成功经验太少，社区养老和居家养老是否能够推广这种模式，更有待探索，多层次养老体系的建设需要谨慎而为。

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