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88岁的梁老翁，从去年开始就背部伴有隐约的疼痛，随着时间的变迁，逐渐加重且已无法正常站立行走，为此其家人带着老人去过我市几家医院就诊，但都因老翁年事已高无法手术，建议保守治疗。后来梁老翁的儿子又带着父亲来到市中心医院脊柱外科求治，医生根据病情冒着极大的风险为其进行了胸椎结核病灶清除和脊柱重建手术，终使梁老翁重新站立起来。
老翁患上骨结核
据了解，梁老翁20年前曾患过肺结核，经过治疗后治愈。但在一年前，梁老翁不幸又患上了骨结核，开始只是背部有点隐隐约约的疼痛，双腿站起时无力，但随着时间的变化，梁老翁背部疼痛加剧，已无法站立行走，其60余岁的儿子发现后，带着老父亲来到我市某医院就诊，被医生诊断为胸椎结核病及椎体破坏性压迫脊髓，若不及时诊疗，患者会随时因不慎摔倒或轻微碰撞导致脊髓受损而截瘫，但由于梁老翁年事已高，手术风险极大。后经朋友介绍来到市中心医院求治，该院脊柱外科汪学松博士接诊后，根据梁老翁的检查结果，认为只有进行后路胸椎结核病灶清除和脊柱重建，才能使梁老翁免遭瘫痪，但梁老翁年事已高，手术风险极大，若稍有不慎就有可能碰到脊髓，后果不堪设想。经过反复考虑，汪学松博士与其家人进行了沟通，并向其儿子说明手术的风险及可能出现的后果，其家人经过反复考虑，同意了汪博士的意见，梁老翁入院准备接受手术。
5小时手术让老人重新站起来
入院后，汪学松博士与助手对梁老翁的病情又进行了进一步的分析和研究，认为梁老翁年近九旬，又患有高血压、冠心病等疾病，再加上其第6、7胸椎已受到严重侵蚀，因而手术难度极大。为了确保手术获得成功，汪学松博士与助手制定了细致的手术方案，同时也制定了手术应急方案，以防不测。
10天前，梁老翁被推进了手术室，麻醉师首先对梁老翁进行了全身麻醉，当麻醉发生作用后，汪学松博士在梁老翁的胸背部打开了一个约20厘米的手术通道切口，先在第3、4、5、8、9、10胸椎椎弓根植入螺钉，以防止切除胸6、7椎体过程中出现椎体变形，造成椎体积压脊髓，导致梁老翁瘫痪。在确保胸椎稳定后，汪学松博士才从后方将被严重侵蚀的第6、7胸椎用手术工具逐一切割开，慢慢取下第6、7椎体，并植入人工椎体重建了脊柱。手术历时5个小时终获成功，术后第7天梁老翁便能下地站立行走，双下肢力量与术前相比明显改善。
脊柱结核发病率不断升高
在采访中汪学松博士向记者介绍，通常老百姓对结核病一知半解，认为基本上以“肺结核”为主，容易传染，对结核病人“敬而远之”。其实除了肺结核以外，骨结核同样不容忽视。在骨结核中，又以脊柱结核为最多见，占50%以上。近几年来，脊柱结核发病率呈明显增高趋势，且在临床中容易误诊、漏诊，因而一定要引起高度重视。
本报记者 陈东
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