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能让老人老有所乐是当今社会人们的一大愿望。
居家养老将逐渐成为今后东莞养老的“主打产品”
东莞的机构养老正遭遇各自为“镇”的户籍壁垒。不过，像日前本报《养老之“困”》中江老先生那样愿意入住敬老院的老人其实不占多数。大多数老人仍愿意在家终老。
在此前提下，东莞提出更符合实际的养老模式，去年将“力争使80%的城镇老年人享受居家养老支持服务照顾，15%的老年人由社区提供日间照料和托老服务，5%的老年人享受机构养老服务”写入了民政事业发展的“十二五”规划中。
相比知名度很高的“机构养老”，“居家养老”这种并不为太多人所熟知的养老模式将逐渐成为今后东莞养老的“主打产品”。那么，这种新颖的养老模式，是否能带领东莞走出养老之“困”？
文/记者黄江洁
图/记者海国
案例：
有求必应 居家养老其实很有“市场”
已经81岁高龄的谭先生2年前曾去敬老院住了半年多，最后还是回了家。“还是家里好，方便自由。唯一不如敬老院的地方，就是没人照顾。”
其实，“居家养老”的服务可以满足谭先生的需求。
下午2时，在南城篁村社区，陈女士如期来到80岁的独居老人叶奶奶家。“叶大妈，今天您想我为您做点什么呢？”陈女士是篁村社区的一名居家养老服务员，负责为社区3名老人提供居家养老上门服务。
叶奶奶提出，家里的卫生该打扫了，另外天气转暖了，想把冬被拿出来洗一洗。按照叶奶奶的需要，陈女士打扫厨房、清扫房间，并清理了家里所有的垃圾桶。接着，陈女士把被罩拆了下来，洗干净、晾干。
因为叶奶奶的家面积比较小，才1个小时陈女士就把所有的家务都料理好了，但是按规定，叶奶奶每次的服务时间是1个半小时。“那你陪我聊聊天吧！”叶奶奶说。陈女士扶叶奶奶坐在电视机前，一边剥提子喂她吃，一边给她讲解电视里播放的电视连续剧。
1个半小时到了，叶奶奶跟陈女士依依不舍地告别，离开前陈女士和叶奶奶约好了下次服务的时间。叶奶奶叮嘱她，下次来的时候帮忙在超市买一提卫生纸。
这就是一次最普通的上门服务。
早在2006年，东莞就启动了居家养老服务试点工作，选聘“4050”人员，进行培训、考核合格后，上门为老人提供服务。
南城篁村社区是南城第一个，同时也是全省第一个居家养老示范点。昨天下午记者来到篁村社区就看到，墙上的排班表上显示，每周从周一到周五，上午和下午都分别有几名服务员提供上门服务。
“可以说服务员对于老人们提出的要求都是"有求必应"的，比如打扫卫生、陪护就医、聊天等，甚至老人提出要服务员买菜做饭，他们也会照做。”篁村社区相关负责人陈主任介绍说，其实很多老人对居家养老都是有需求的。
困境：
老人多顾虑 起步有些难
作为一种新生事物，居家养老目前在试点社区的信任机制尚未普遍建立，并被老人广泛接受。
厚街镇大迳社区首批15名接受服务的老人名单近期才确定。社工小简说，前期把很大一部分精力都放在了政策讲解上。
在莞城东正广场，70多岁的陆老伯坦言，活了几十年还第一次听说这个“新鲜”事，“陌生人来我家打扫卫生，万一摔破了东西，甚至丢了东西，我去找谁负责？”
而住在莞城的万爷爷说，“现在免费了，以后会不会突然就要收钱了？”
篁村社区的一名服务员说，经过5年漫长的“磨合期”，现在篁村社区里的老人们多数已经都明白“居家养老”是怎么一回事，态度也逐渐由排斥变成欢迎。
目前篁村社区约500名60岁以上户籍老人中，正在接受上门服务的老人超过50人。市民政局社会事务科的一位负责人介绍说，目前全市有14个镇街开展了居家养老试点，24万名60岁以上户籍老人中，只有917人正在享受居家养老服务。
自费不愿意 免费有门槛
对于居家养老本来就不了解不接受，在这样的前提下，要让老人自己花钱去享受居家养老服务，更是“难上加难”。市民政局社会事务科该负责人说，虽然收费标准仅为每小时12元，远远低于雇请保姆或者钟点工，但老人们还是很难接受。
而根据《东莞市居家养老服务实施方案》，政府补助标准按目前市场劳动力价值12元/小时计算，具有东莞户籍、年满60周岁的老人中，享受低保的、生活不能自理或部分不能自理的独居或仅与残疾子女生活的老人；市级以上劳模等6类老人才能享受无偿服务，即每月30小时/人的服务；只有满足“年满80周岁的独居或仅与残疾子女生活”条件的老人才能享受低偿服务，也就是每月20小时/人的服务。
由于存在一定的门槛，并非所有有需求的老人都能享受到免费服务。为什么不取消门槛全部免费呢？记者算了一笔账：按照无偿服务计算，政府每年为每位老人需支付4320元，如果为全市24万户籍老人全部提供无偿服务的话，一年下来的开支超过10亿元，“市镇两级财政很难负担。”该负责人表示。
有关部门
市镇财政补贴主要起引导作用
市民政局社会福利和慈善事业科负责人说，“我们想先把无偿和低偿的这部分铺开，做好了免费这部分，其他老人才会愿意自己掏钱去享受服务。”
据悉，今年在居家养老方面，东莞的目标是“为1000名老人安装平安铃，享受居家养老的人数达到2500人”。社会事务科该负责人说，一直以来的计划就是“逐步铺开”，而目前市镇财政进行补贴主要是起到引导作用，希望更多老人家庭愿意自费享受居家养老。
专家说法
居家养老应以家庭为主
“居家养老，家是主力也是核心。”华东理工大学社会与公共管理学院院长徐永祥教授说，“政府只是起到辅助作用，不可能大包大揽。”
徐永祥认为，目前居家养老在东莞铺开遇到的一个很大的障碍就是，很多人的思想尚未转变，对于家庭在养老中扮演的角色认识还不够。
他介绍说，上海比较成功的“9073”养老模式中，就把家庭摆到了最重要的位置，“使90%的老人实现家庭自我照顾，7%享受社区居家养老服务，3%享受机构养老服务”，这其中的7和3绝大多数都是收入低或者老人中的弱势群体。
此外，徐永祥还介绍说，上海在居家养老服务方面已经探索了十多年，有一些经验值得学习，例如向老人发放“居家养老服务券”，社区为老人提供配膳服务；老人可通过一种类似于“平安铃”的装置，即时向社区报告服务员的服务情况，以保证服务时间。
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