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千龙网北京讯（通讯员 刘海舒 张程伟）一旦摔倒，对于年迈的老人，引起的往往是致命的伤害。如何给年迈父母提供一个健康、安全的生活环境，让老人在家以及出门在外都能平安呢？
10月13日，通州区疾控中心在中仓街道西营社区举行了“预防老年人跌倒 打造健康社区”启动仪式，标志着老年人跌倒社区综合干预项目在通州正式启动。
作为老年人跌倒预防干预项目的试点城市，北京市老年人跌倒社区综合干预项目首批从东城、西城、朝阳、通州4个试点区中挑选出16个社区，预计将对6000至7000名60岁以上，三年内发生过跌倒伤害、独居、残疾或患重大疾病的老人，从家庭环境、服药调整等方面进行入户评估和干预，防止和降低跌倒伤害。
作为试点区之一，通州将在中仓街道西营社区以及永乐店镇应寺村开展该项目。据了解，通州区自2006年开展伤害监测工作，到目前已经历时7年。
相关资料显示，跌倒和坠落的病例占总伤害发生的41.6%，跌倒和坠落是因伤害去医院就诊的第一位原因，伤害发生地点排名中，首位是发生在家中。市疾控中心相关人员也在现场表示，跌倒是我国65岁以上的老年人伤害死亡的首要原因，为此预防跌倒项目的目标人群锁定为60岁以上的老年人，“老年人跌倒是一种存在的潜在危险，因此老年人跌倒完全是可以预防和控制的”。
目前，通州区疾控中心已成立了调查干预小组，将对社区环境以及筛查出的重点人群进行入户走访。三类老年人为重点干预人群，即60岁以上，三年内发生过跌倒伤害、独居老人、残疾或患重大疾病的老人。对于实地勘测中发现的问题，疾控人员将及时提出整改意见，包括在床边安装开关或台灯、有宠物的家庭需给宠物套上响铃等。
试点工作为期三年，到2015年，将总结出适合本市老年人预防跌倒的干预体系，届时，试点模式或将推广至全市。此外，今后还将开展对10岁以下儿童伤害跌倒等进行干预，降低此类情况的发生率。
区疾控中心副主任杨冬梅介绍,接下来的工作中，区疾控工作人员将首先入户，对老年人的健康状况以及家庭环境进行评估。如果发现家中隐藏危险因素，以及老年人对自己认知方面存在问题，“我们进行整体的分析汇总后，将采取有针对性的健康指导，教给老年人更多的自我预防知识，以及一些技能，让他们在生活中能够避免这些跌倒事件的发生。”
具体举措
专业人员指导老人用药
针对本市老年人跌倒可能存在的危险因素，疾控中心已经制定了京版跌倒危险因素的调查问卷和预防老年人跌倒家居环境危险因素评估表。
问卷中除了是否患高血压、心脏病等疾病因素可能导致跌倒的因素外，还包括近一年来，老年人的视力、听力、起夜、心情、晒太阳等综合身体情况的自我评估，针对有过跌倒史的老年人，该问卷还对跌倒的环境、原因、伤情等进行了解。
问卷中还涉及到老年人是否服药，服的什么药。很多药物可以影响人的神志、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒，其中最主要的是精神类药物和心血管类药物，这些都是诱发跌倒的潜在危险因素。
为此，专业人员将在了解并调整老年人用药的同时，建议老年人按医嘱服药，不要随意用药，避免同时服用多种药物，并了解药物的副作用，用药后动作宜缓慢，预防跌倒的发生。
入户检查43项生活细节
家中是跌倒主要发生场所，因此家庭是预防跌倒的首要目标场所。通过问卷筛选出有较大跌倒可能的老年人后，将由专业人员对他们进行平衡能力测试和入户实地勘测，评价家居环境中可能导致跌倒的危险因素。从楼道走廊灯泡亮不亮、楼道扶手是否完整等细节开始，工作人员将对老年人的生活环境进行“地毯式”检查，对卧室、客厅、厨房、卫生间等重点区域内用“放大镜”进行评估，每个小区域内都有4至7项检查项目，共计43项。
对于实地勘测中发现的问题，工作人员将即时提出整改意见，包括整理厨房，以便能很容易拿到常用的厨房用具和调味品；在床边安装开关或台灯；有宠物的家庭需给宠物套上响铃；等等。
安全员巡逻找跌倒隐患
就社区而言，湿滑、不平坦的路面，楼门出入口有无坡道等都可能引起老年人跌倒。因此，室外环境的安全设计和修复也是此次调查的主要内容，试点社区相关组织（居委会、社区医院、物业部门等）将联合开展环境危险因素的评估。
试点社区整治后须达到道路要平整，地面应铺设防滑砖、路灯要亮，损坏应及时维修、禁止在楼道内堆放杂物垃圾等。同时，将在试点小区内建立志愿者队伍和安全员安全巡逻制度，及时发现并向政府相关部门申请消除可致跌倒的隐患。
独居老人跌倒风险很大，按要求，社区和街道须定期上门访问，对曾跌倒过的老年人将作为随访重点，老年人家属也将获得安全照护知识和技能的培训。
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