养老服务如何转向普惠？

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　　随着老龄化程度的加深，原来的敬老、养老模式已经不能适应社会发展要求，全国各地都在就养老问题进行各种探索，江门也在积极吸引社会资本发展老龄产业。记者走访发现，民营企业开始频频试水高端机构养老市场，而农村居家养老，则探索着充分利用社会资源。

　　现状高品质服务的养老院供不应求

　　10月12日早上，原大泽镇府旧址锣鼓喧天，康怡颐养院正在举行奠基仪式。这是一个集养老、娱乐、康复于一体的综合性养老机构，“江门首家五星级养老社区”印在康怡颐养院的宣传画册上。“可自住、可投资”，前来参观的市民在沙盘前听着销售人员的解说：这是“江门最具投资价值的保险（放心保）理财式会员制养老社区”。

　　距此不远的大泽敬老院，则已投入110万元进行升级改造，增加床位40张，同样准备向社会开放有偿养老服务。

　　会城诗书街18号，是新会区的另一家民营养老机构，这里外表像一所民宅的楼房，门口挂着“幸福寿星安老之家”的招牌。34岁的梁权标和80后的合伙人陈泽荣，看准方向，决定投入重金去开辟这个市场。

　　这栋5层的楼房，一部分原是一家制衣厂房，另一部分则属于房管局。今年4月，梁权标和陈泽荣找到了这里，跟两业主签订10年租期，并投资了800万元，将其改造为一家养老院。接下来，还将再投资400多万元，建设二期项目。

　　“这里是大功能厅，老人可以唱卡拉OK、看电影；这里是电子阅览室，老人们可以看书看报；这是电脑房，方便老人跟家人视频聊天……”一楼是整个养老院的功能区，梁权标带着记者一一参观。在一楼，一个逾50平方米的大房间还空置着，梁权标说，这里将与会城医院合作，做成一个小型医疗室。“老人住进来之前，都要在会城医院做一个体检，并形成健康档案”，“而养老院的医疗室建成后，会城医院将专门派出医生或护士在这里蹲点，为老人提供医疗方便。”二三楼的居住区，每层有20个房间，从单人间到四人间都有，以适合不同老人之需。梁权标介绍，在三人间，包括床费和生活费总共是1900元/月；单人房需要3000元/月，2人房则处在两者中间。

　　据悉，新会区有10多万老龄人口，已经开业的养老院只有三四家，高品质服务的养老院可谓供不应求。

　　瓶颈投资回报期太长成最大掣肘

　　“以目前老龄人口的增长，2037年才到高峰期，所以接下来的20多年里，老龄人口将继续增长。”新会区民政局副局长李卫红介绍说，新会区60岁以上的老人，有12万多，占了户籍人口的16%以上，而65岁以上的也占了10%以上。按国际标准，60岁以上老年人口占人口总数的10%以上或65岁以上老年人口占人口总数的7%，就算老龄化社会的标准来看，新会区早就进入了老龄化阶段。

　　为推动养老事业的发展，去年7月份，我省出台了《关于加快社会养老服务事业发展的意见》，明确提出了采取公建民营、民办公助、政府购买服务、补助贴息等多种模式，吸引社会力量发展养老产业。按照该意见，珠三角地区按每张新增床位不低于5000元、其他地区不低于3000元的标准给予补助，此外对运营中的床位也在若干年内给予一定的补贴。“按照入住情况，每床补贴1000元，连续补3年”，李卫红说，这样的扶持政策，无疑增加了社会投资者的信心。

　　目前，民营养老产业其实并没有真正发展起来。“主要是投资期太长了”，梁权标和他的合伙人测算过，在投资之前，一个老人住进来的成本，大概是一个月1200元左右。按目前的收费，加上政府的补贴，大概8年后才能收回成本。“养老产业是一个比较慢、比较贵、比较不赚钱的产业。对于养老地产而言，赚钱确实是一件比较困难的事情。”

　　据介绍，目前新会按照“9064”的原则（90%居家养老，6%日间照料，4%机构养老），完善相关服务设施。而民营机构走的高端化路线并不乏市场前景。“我们希望能够多吸引到一些港澳的老人过来住。”李卫红说，10月1日开始，香港特区政府推出了香港人在广东省的养老补贴计划，依照这个措施，65岁及以上选择广东养老的香港老人，每月由特区政府发放高龄津贴1135港元。“这是个利好消息”，在香港养老机构的普通月消费，在广东可以享受高端服务。

　　按照每千名老人要拥有40张床位的省里定下目标，到2015年，全区养老床位要达到4862张，但目前新会只拥有1600多张。按规划，到2015年，新会每个镇（街）至少建有1所以上农村居家养老服务中心，建设2—3间符合标准的村级小型“颐养居”或“居家养老服务站”。如今，这个市场的潜力已经越来越凸显出来。经统计，今年新会在民办社会养老方面的财政投入约400万元，却撬动了近5000万元的社会资金进来。

　　实际上，除了投资期太长，民营养老机构的发展还存在其他几个问题。首先是用房用地比较难配套；此外，目前相关优惠政策的享受，也存在一定的时间差。这些问题，都掣肘社会资本进入养老事业。

　　思考农村养老如何充分利用社会资源

　　当前，农村养老基本上靠的是政府投入建一批敬老院，随着老龄化的加深，光靠政府投入和机构扩充是远远不够的，养老体系的多元化有利于农村养老的大面积推广，三富村的初步试水成功正是多元化发展的结果。

　　单单靠政府主导，由于资金有限，短时间内不可能在农村推行居家养老，敬老院能够照顾到的也只有少部分老人，加上现在外出务工的年轻人非常多，农村的老人很难得到有效的照顾。

　　三富村的居家养老服务，一方面为老人们提供优质的养老服务，将养老延伸到了老人的家门口；另一方面，由于社会力量的介入，充分利用了一些诸如社会慈善资金、老人的房屋等社会资源，很大程度上减轻了政府的财政压力。现在，随着三富村新型居家养老平台的建立，越来越多的社会组织和政府机构也参与到其中，吸引了许多义工和志愿团队的支助。这是一个吸引社会资本的方法，但需要当地有一定的社会土壤，或可为居家养老走出城市，走向更广袤的农村地区探索出一条新路。

　　案例

　　桃源镇三富村：

　　让老人留在村里

　　建一座“没有围墙的敬老院”

　　记者来到农村居家养老的试点村—桃源镇三富村。从今年年初七开始，这里就近为家境困难的老人提供免费的中、晚餐和日托、夜托等服务。

　　10月11日上午11时，三富村的开心食堂已热闹起来，10多名等待就餐的老人围坐在三张大圆桌前，边聊天边等待分配饭菜。前厅墙上有公示栏，挂有登记详细账目的本子，同时挂牌显示每天要来吃饭老人的名单。在食堂隔壁，一楼的另外几个房间已经改为老人们的休息室，二十个床位供日托和夜托时使用。正对着食堂几十米，是村里新修的祠堂，挂有老人活动中心的牌子，老人们可以去那里打打牌、下下棋。

　　村民陈艳芳一个人张罗着厨房内的工作，她已经为老人们准备好午餐，当天的菜式是小白菜搭配蒸鱼，她将一碟碟分配好的菜整笼端出来，让老人们自己挑选。“有的喜欢鱼头，有的喜欢鱼腩，有的喜欢鱼尾”，陈阿姨工作半年多，对这些老人的口味都已熟悉，她是村里专门为食堂聘请的社工，曾在敬老院工作近20年，现在每天要负责为老人们做中午和晚上两顿饭，从买菜到洗完碗，每天耗时8小时而每月工资1000元，比她以前在工厂和敬老院工作时的工资要低几百，但她却心甘情愿为村里的老人服务。

　　“除了这10几位老人，还有两个单亲家庭的小男孩经常在这里吃饭，他们的母亲因智障生活不能自理，所以"开心食堂"也把他们纳入了其中。”村支书陈礼明介绍说，有2位老人因行走不便有义工专门送饭过去，而老人们一般都是步行过来吃饭，最远的2位大概要步行1公里。

　　目前，三富村的居家养老服务主要是为村内超过60岁的低保老人和五保老人提供居家养老，符合条件的共有21位老人，接下来，三富村居家养老服务的范围将逐步扩大至村内所有有需要的老人，但这种农村养老的新探索还是遇到了资金的瓶颈。

　　三富村居家养老的成功起步，前提是要有足够的资金和资源保障。但是，常住居民有1200多人的三富村村委会年收入只有5万元左右，目前主要靠三富邻里互助会筹措资金和物资。而根据初步估计，三富村居家养老服务每年投入大约10万元。为保证其可持续发展，镇政府每年拿出3万元作为奖励基金专门购买服务，为居家养老解决基本的保障，以此吸引村民的捐赠。

　　南方日报记者 杨兴乐 通讯员 雷志强 肖浩

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