养老新模式：医院与敬老院合作服务

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　　今年80岁的王秀英老人，不用坐车去医院，就在敬老院里享受到了专业的中医理疗。躺在床上的王阿婆满意地说：“很好，很舒服。”将敬老院与医院相结合，海口琼山区旧州镇敬老院设立长期医疗服务点养老康复医疗站。这在我省尚属首例。此做法探索出一条医疗型、护理型敬老院的新型养老途径。

　　本报记者 史晓晖 实习生 韩冲 摄影报道

　　医院与敬老院合作服务

　　今年68岁的简兆文有些感冒，在敬老院诊疗室里，海口市琼山医院门诊部主任医师王明克，为他进行了问诊，开了些药，并仔细叮嘱要多喝水，多休息，还要注意自己的高血压。检查完后，简兆文走到隔壁的理疗室进行中医理疗。

　　这在以前是无法实现的。要是生了重病，必须到海口的医院去看。可旧州离海口比较远，来回要2个多小时，路也不好走。经过长途的颠簸，本来不适的身体就更难受了。

　　8月15日上午，“健康长寿工程”旧州镇敬老院和琼山区中医院共同建立的养老康复医疗站，在旧州镇敬老院挂牌成立。区中医院与旧州镇敬老院建立长期的合作服务关系，派医务人员到敬老院诊疗，将敬老院与医院相结合，做到生活与医疗两不误。敬老院的老人不用为小病而烦恼，可以在敬老院里享受到理疗和康复了。

　　民政、敬老院与医院分工明确

　　“健康长寿工程”资金如何进行结算？据了解，以敬老院为单位统一管理、统一使用。定点医院凭敬老院开具的“老人就诊通知单”定时与敬老院结算门诊医疗费，报镇政府办理。对于病重老人，定点医院根据老人身体状况，提出住院建议，经敬老院报镇政府批准后住院，定点医院凭敬老院开具的“老人住院就诊通知单”，定时结算住院医疗费，再报镇政府办理。

　　民政、敬老院与医院也各自分工明确。琼山区民政局负责对老人看病、住院的资金进行监督，定期对敬老院养老康复医疗站的情况进行检查，以及协调处理敬老院和中医院中医疗护理中的有关问题。区中医院负责派出医护人员，每周为老人免费巡诊一次，进行常规体检，包括测血压、检查心肺功能、健康咨询、心理疏导、建立健康档案。旧州镇敬老院则保证院民有病及时治疗，负责老人的生活服务。

　　敬老院床位空置率高

　　据介绍，从琼山区敬（养）老院情况来看，许多老年病人重复、长期住院，造成医院负担过重。随着老龄化社会到来，这类病人绝对数增加。在医保病人中，住院报销比例高于门诊，部分老年患者也认为住院更加划算。而且大多数敬（养）老院普遍存在医护人才缺乏、水平不足、医疗设施有限，造成现有敬（养）老院床位中有近三分之一没有得到充分有效利用，床位空置率较高。在医保定点的大医院，患慢性病的老年人为了获得较好的医护照顾，“压床”现象严重，即老人长期住在医院压住一个床位。有些老人在医院里一住就是一年半载，相当于把医院当成了养老院。

　　建立医疗型养老院，实行医养结合，老年人既享受到了养老服务，又能得到医疗保障，同时可以提高养老院的入住率，减轻大医院老人“压床”现象，缓解医院床位紧张、患者看病难、住院难的压力。

　　据旧州镇敬老院有关负责人介绍，目前旧州镇敬老院，入住人数较多，达70人，是海口市入住人数最多的敬老院，但常年有老人住院看病。如能调动社会力量参与养老服务，提高养老服务的社会化程度，实行“养老院+医院”，既可养老也可看病，而且还能纳入医保报销。

　　目标：达到一级医院水平

　　敬老院和医院相结合后，将要向哪个方向发展呢？对此旧州敬老院有着自己的目标：

　　敬老院负责人表示，要将养老康复医疗站的医护服务要达到一级医院水平，在敬老院中配备医疗设备，保证入住养老的老人慢性病、常见病的监控治疗需求；将建设成一个带有医疗、护理性质的养老院，为因患老年病需要护理的老人解决护理难题，为旧州镇老人提供中西结合专业医疗服务；推广“医养结合”的养老院模式，扶持敬老院配备功能相对独立、设施相对完善的医疗机构，建立医疗型养老院。同时，逐步推行有一定规模的养老院纳入医保定点机构，解决入住老年人医疗报销问题。

　　总之，将逐步把敬老院改造成为集养老、健身、文化娱乐于一体的多功能、综合型的农村五保老人活动中心。

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