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东莞时报记者 张欣仪
新莞人子女也可在莞参加医疗保险。从9月1日起，东莞将在全市试点推行非莞户籍职工子女参保政策。
新莞人子女参保后，住院及特定门诊基本医疗费用年度最高支付限额是20万元/人。非莞户籍且在试点学校注册，或具有学籍在校（园）学生（幼儿）、父母任一方在东莞就业且连续参加东莞医保1年以上，就可以参保。
将在莞就读的新莞人子女纳入我市社会基本医疗保险范围，是今年市政府为群众办的十件实事之一。此次试点的学校由各镇街推选，38所学校参与试点。新莞人子女在莞参保政府财政有相应的补贴，所享受的待遇与本地居民一样。
昨日社保部门召集相关部门负责人，举行动员部署大会。副市长喻丽君出席会议。
市社会保障局副局长张亚林表示，全市义务教育阶段在莞就读的新莞人子女，约有57万人。“38所试点学校，有公办的，也有民办的，最终这份名单将在9月初确定。”
政策解读
参保学生可享受户籍医保同等待遇
非本市户籍职工在莞就读子女参加我市社会基本医疗保险，我市在个人缴费和财政补贴标准上与本市城乡居民一视同仁，与我市城乡居民一同纳入已实现城乡统筹的社会基本医疗保险制度框架内。
个人缴费和财政补助标准，按照我市城乡居民参保相应标准执行，实现参保人同城同待遇。
参保缴费按上年度全市职工月平均工资的3%筹集，由个人、财政各50%分担。
今年7月至明年6月，我市执行阶段性减负社保缴费费率，社会基本医疗保险费率将由目前3%统一下调为2.5%。
非本市户籍职工在莞就读子女参保实施第一个社保年度（2012年7月至2013年6月）实际缴费标准为45.3元/人月，其中个人负担27.18元/人月，财政负担18.12元/人月，参保学生全年缴费总额为543.6元/人，其中个人负担326.16元/人，市镇两级财政负担217.44元/人。
医疗费年度最高支付限额20万/人
非本市户籍职工在莞就读子女参保后可享受住院、特定门诊、社区门诊等服务内容的全方位医疗保障。
目前，我市住院及特定门诊基本医疗费用年度最高支付限额是20万元/人，住院政策范围内基本医疗费报销比例最高达95%，与本市城乡居民一致，在全国也处在较高水平。
特定门诊基本医疗费按不同的病种，基本医疗费限额4000元/年-60000元/年，支付比例为75%。
社区门诊发生基本医疗费，基金按70%核付，不设起付线和最高封顶线，可以最大限度满足非本市户籍职工在莞就读子女的门诊就医需求。
参保人返乡住院费用也可报销
在就医报销方面，东莞有成熟的社会保险管理服务体系以及医保结算网络，可以为参保人提供优质方便的就医报销服务。
目前我市有近640家社保定点医药机构可为参保人提供各类就医及报销结算服务。“我们还考虑到我市医疗保险参保人的实际构成情况，针对非本市户籍参保人的特点适当调整就医报销政策。”张亚林说白血病、先天性心脏病等特殊病例的社保政策正在研究制定中，这些政策的出台，也将极大地减轻新莞人家庭的负担。
此外，非本市户籍职工在莞就读子女在假期回乡住院就医，其医疗费也可按规定报销。
试点工作进程
第一阶段：8月底前，做好非本市户籍职工在莞就读子女参加社会基本医疗保险试点工作的各项准备。第二阶段：从9月1日至9月底，社保部门按规定做好参保登记、基金征缴和待遇核付等工作。试点学校将进行各项政策的宣传，同时针对东莞医保政策、报销等程序进行宣传。
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